expo historia clinica geriatrica
TRANSCRIPT
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7/29/2019 Expo Historia Clinica Geriatrica
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POR:DRA. CLAUDIA CORTES CRUZ
DRA. SANDRA IVON FUENTES VARGASR1 MF
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Ficha de identificacinAHFAPNPAPPAGOMEDICACIN ACTUAL PA
Interrogatorio por aparatos y sistemas Evaluacin de funcin cognitiva Pfeiffer ndice de Barthel (Actividades Bsicas de vida
diaria).
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Examen mnimo del estado nutricio.Escalas de actividades instrumentales de
vida diaria (Lawton y Brody).
GDS Test acortado de la depresinEvaluacin de Tinetti
Minimental Test de Folstein
DiagnsticoBiotipologa del viejo
Comentario
Plan de tratamiento
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II. AHF PADECIMIENTOS
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III. APNPHabitacin
Alimentos: desayuno, comida y cenaCalidad: buena, regular, mala
Aseo bucal al da
Bao GeneralInmunizacionesAdiccionesAlcoholismoTabaquismoHabilidades
Ejercicio
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IV. APPENFERMEDADES
CIRUGIASTRAUMATISMOSTRANSFUSIONES
ALERGIASHOSPITALIZACIONES
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V. AGO MENARCAMENOPAUSIA
NUMERO DE GESTAS: C,P,A.
IVSAMETODO DE PLANIFICACIONPAPANICOLAOUMASTOGRAFIA
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VII. PADECIMIENTO ACTUAL
VI. MEDICACION ACTUAL
VIII. SINTOMAS GENERALES
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X. EXPLORACINFSICA
TA, FC, FR, TEMP, PESO,TALLAINSPECCION GENERAL
CABEZACUELLOTORAX
ABDOMENGENITALES
EXTREMIDADES
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Resultados:0-2 Errores: normal3-4 Errores: deterioro leve5-7 Errores: deterioro moderado
8-10 Errores: deterioro severo
CORRECTA INCORRECTA
1 CUNTOS AOS TIENE USTED?
2 EN QU AO NACI?3 EN QU MES ESTAMOS?
4 EN QU AO ESTAMOS?
5 QU COMI EL DA DE AYER?
6QU LUGAR ES ESTE?
7 CUL ES SU DIRECIN?
8 QU DA DE LA SEMANA ES HOY?
9 QUIN ES EL PRESIDENTE ACTUAL?
10 CONTAR DEL 20 AL 1 EN FORMAREGRESIVA
TOTAL RESULTADO
EVALUACION DE LA FUNCIN COGNITIVA PFEIFFER
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INDICE DE
BARTHEL(ACTIVIDADESBASICAS DE LAVIDA DIARIA)
Resultados:
15 o menos: Dependencia total20-35:Dependencia grave40-55:Dependencia moderada60-95:Dependencia leve100:Totalmente independiente
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INDICE DE BARTHEL (ACTIVIDADES BASICAS DE LAVIDA DIARIA)
COMIDA10. Independiente. Capaz de comer soloen tiempo razonable, cocinada y servidapor otra persona.5. Necesita ayuda para cortar la carne,extender la mantequilla pero es capaz de
comer solo.0. Dependiente. Necesita ayuda por otrapersona.
ASEO GENERAL5. Independiente. Capaz de baarse solo,
entra y sale del bao sin ayuda ni sersupervisado.
0. Dependiente. Necesita ayuda osupervisin.
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CONTROL DEL ESFINTER VESICAL
10. Continente. Sin episodios deincontinencia urinaria, capaz de utilizarcualquier dispositivo por si solo (pato,
sonda, bacinica).
5. Accidente ocasional. Presenta un
mximo de un episodio en 24 hrs. Orequiere ayuda para la manipulacin desondas o dispositivos.
0. Incontinente. Ms de un episodio en24 hrs. Incluye pacientes con sonda
incapaces de manejarse. incluyeadministracin de enema o supositoriopor otra persona.
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VESTIDO10. Independiente. Se pone y quita la
ropa solo.5. Necesita ayuda. Realiza sin ayudams de la mitad de estas tareas en un
tiempo razonable.0. Dependiente. Necesita ayuda para
vestirse y desvestirse.
ARREGLO PERSONAL5. Independiente. Realiza todas
las actividades personales sinayuda alguna.
0. Dependiente. Necesita algunaayuda.
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TRASLADO CAMA SILLON15. Independiente. No requiere
ayuda para sentarse o levantarse
de una silla ni para entrar o salirde la cama.
10. Mnima ayuda. Incluyesupervisin una pequea ayuda.
5. Gran ayuda. Requiere deayuda de una persona fuerte o
entrenada, capaz de estarsentado sin ayuda.
0. Dependiente. Requiere de una
grua de transporte o de 2personas, es incapaz de
permanecer sentado.
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CONTROL DE ESFINTERANAL
10. Continente. No presentaepisodios de incontinencia fecal.
5. Accidente ocasional. Menosde una vez por semana onecesita ayuda con enemas y
supositorios.
0. Incontinente. Ms de unepisodio semanal. Incluyeadministracin de enema osupositorio por otra persona.
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ACUDIR AL BAO10. Independiente. Entra y
sale solo, no necesita ayuda deotra persona.
5. Necesita ayuda. Capaz de
manejarse con una pequeaayuda, capaz de usar el cuarto
de bao y limpiarse solo.
0. Dependiente. Incapaz deacceder al bao y requiere de
ayuda por otra persona.
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DEAMBULACION15. Independiente. Puede
deambular en su casa sin ayuda
ni supervisin, con ayudamecnica, excepto andadera. Si
utiliza una prtesis, puedequitrsela o ponrsela solo.
10. Necesita ayuda. Necesitasupervisin o una pequea
ayuda por parte de otra personao utiliza andadera.
5.Independiente en silla deruedas. No requiere ayuda ni
supervisin.
0. Dependiente. Requiere ayudade otra persona.
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SUBIR Y BAJARESCALERAS
10. Independiente. Capazde subir y bajar escalerassin ayuda ni supervisin.
5.Necesita ayuda osupervisin.
0. dependiente. Es incapazde subir y bajar escaleras,
requiere de ascensor.
INTERPRETACION
15 o menos: Dependencia total.20-35:Dependencia grave.40-55:Dependencia moderada.60-95:Dependencia leve100:Totalmente independiente.
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ndice de masa corporal(peso/talla) en kg/m
0: menos de 191:19-212:22-233:24 o ms
Prdida ponderal en losltimos 3 meses:
0:3 o ms1:no sabe2:menos de 33:no hubo prdida ponderal
Circunferencia braquial en cm
0:menos de 311:31 o ms
Ha presentado enfermedad
aguda o estrs psicolgico enlos ltimos 3 meses0:Si 1:No
Circunferencia pantorrilla en cm0:menos de 31 cm1:31 o ms
Toma 4 o ms medicamentos aldaO:No 1:S
El paciente vive independienteen su domicilio0:No 1:S
Problemas neurolgicos0:Demencia o depresin grave1:Demencia o depresin leve2:Ningn problema neurolgico
Examen mnimo del estado nutricio
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Movilidad0:confinado a cama o silln1:capaz de moverse nicamentedentro de su domicilio
2:capaz de salir solo de su hogar
En comparacin con otraspersonas de su edad comoconsidera su estado de salud0:Peor
5:No lo sabe1:Igual2:Mejor
lceras por presin0:Si 1:No
Consume dos o ms raciones defrutas o verduras al da
0:No 1:SEl paciente consumeProductos lcteos al menos 1 vezal da: Si o No2 o + raciones de leguminosas o
huevo por semana: S o NoConsume por lo menos 1 vezcarnes, aves o pescado: S o No0:Ninguno o un S0.5:Dos Si1:Tres s
Ha disminuido el consumo dealimentos en los ltimos 3 meses(por prdida del apetito, problemasdigestivos o por dificultad para
deglutir o masticar)0:Prdida severa del apetito1:Prdida moderada del apetito2:No ha tenido perdidas
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Cuntas comidas realiza al da0:1 comida1:2 comidas2:3 comidas
El paciente se considera asmismo0:con desnutricin grave1:con desnutricin moderada2:sin desnutricin
Cuntos vasos de lquido consumeen el da0:2 o menos vasos1:3-5 vasos2:6 o ms vasos
Forma de alimentarse0:necesita ayuda1:slo con ayuda2:slo
24 o ms: Bien nutrido17-23.5: Riesgo de desnutricinMenos de 17:Desnutrido
RESULTADO
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ESCALA DEACTIVIDADES
INSTRUMENTALES DELA VIDA DIARIA
(LAWTON Y BRODY)
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ESCALA DE ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LAVIDA DIARIA (LAWTON Y BRODY)
Capacidad para usar eltelfono
puntaje
Lo inicia por iniciativapropia, marca nmeros.
1
Marca unos cuntos 1
Contesta pero no marca 1
No lo usa 0
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Ir de compras Puntaje
Realiza compras necesarias
con independencia
1
Compra pequeas cosas conindependencia
0
Necesita compaa para hacercompras
0
Completamente incapaz de irde compras
0
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Preparacin de la comida Puntaje
Planea, prepara y sirveadecuadamente y con
independencia
1
Prepara adecuadamente si se le danlos ingredientes
0
Prepara, calienta, sirve pero nomantiene una dieta adecuada
0
Necesita que le preparen y sirvan losalimentos
0
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Cuidar la casa Puntaje
Cuida, ayuda ocasionalmente(trabajos duros, ayuda
domstica).
1
Realiza tareas domsticas ligeras(lavar platos, tiende camas).
1
Realiza tareas domsticas sinmantener un nivel de limpiezaaceptable.
1
Necesita ayuda para todas lastareas de la casa.
0
No participa en ninguna tareadomstica.
0
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Lavado de ropa Puntaje
Realiza lavado de toda su ropa. 1Lava ropa pequea. 1
Necesita que otra persona seocupe de esta tarea.
0
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Medio de transporte Puntaje
Se transporta independientemente oconduce su propio coche.
1
Organiza su transporte en taxi, nousa otro transporte pblico. 1
Viaja en transporte pblico pero encompaa.
1
Solo viaja en taxi en automvil con
ayuda de otros.
0
No viaja en absoluto 0
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Responsabilidad sobre lamedicacin
Puntaje
Responsable de toma adecuada
de sus medicamentos.
1
Toma medicamentos si se leprepara con anticipacin.
0
No es capaz de responsabilizarsede sus medicamentos
0
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Capacidad de utilizar dinero Puntaje
Maneja asuntos financieros conindependencia. 1
Maneja gastos cotidianos, necesitaayuda para ir al banco y hacergrandes gastos.
1
Incapaz de manejar dinero. 0
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La informacin se obtendr de un cuidador fidedigno.Se punta cada rea conforme a la descripcin que mejor secorresponda con el sujeto.Cada rea punta un mximo de 1 punto y un mnimo de 0 puntos.
La mxima dependencia estara marcada por la obtencin de 0puntos, mientras que una suma de 8 puntos expresara unaindependencia total.
Esta escala es ms til en mujeres, ya que muchos varones nuncahan realizado algunas de las actividades que se evalan.
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EVALUACION DE LAFUNCION AFECTIVA
Es alta la frecuencia con la que sealtera y tiene efectos en varias
reas funcionales
Evaluar la depresin, la ansiedad yla hostilidad
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EVALUACION DE LA FUNCIONAFECTIVA
La evaluacin afectiva o del estado de nimo presenta algunosproblemas en los mayores.
Estos tienden a negar sus sentimientos de depresin oansiedad
Con frecuencia presentan molestias somticas conuna base orgnica real y sus sntomas pueden serconfusos
Muchas alteraciones tambin puedenser efecto secundario de un frmaco.
C O C O
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EVALUACION DE LA FUNCIONAFECTIVA
Positivos (vigor,simpata, felicidad),
Identificar y cuantificarposibles trastornos
Negativos(depresin, ansiedad,
hostilidad),
Objetivo de lavaloracin afectiva
Que afectan o puedan llegar a afectar a lacapacidad de autosuficiencia del mayor
Permitiendoestablecer
un planteraputico
de intervencin
Incluir elestudio dediferentesestados
emocionales:
EVALUACION DE LA FUNCION
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EVALUACION DE LA FUNCIONAFECTIVA
La depresin es frecuente en la edad avanzada, y afecta:5 millones de los 31 millones de norteamericanos de 65 aos y
ms.
Depresin menor y mayor:
13% adultos mayores que viven en la comunidad 24% de pacientes mayores ambulatorios 30% de pacientes mayores con atencin aguda 43% de adultos mayores que viven en hogares para ancianos
EVALUACION DE LA FUNCION
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EVALUACION DE LA FUNCIONAFECTIVA
Contrario a la creencia popular, ladepresin no es una parte natural del
envejecimiento.
EVALUACION DE LA FUNCION
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EVALUACION DE LA FUNCIONAFECTIVA
La depresin a menudo puederevertirse con tratamiento
inmediato y adecuado.
Sin embargo, si no se trata, ladepresin puede disparar el
deterioro fsico, cognitivo y social,dilatar la recuperacin de
enfermedades y cirugas, provocarun aumento del uso de la atencin
mdica, y el suicidio.
GDS TEST ACORTADO DE
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GDS TEST ACORTADO DEDEPRESIN
GDS
Escala de Depresin Geritrica por sus siglasen ingles
Creada por Yesavage,et al., ha sido probada yusada extensamente con la poblacin de
adultos mayores.
GDS TEST ACORTADO DE
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GDS TEST ACORTADO DEDEPRESIN
El GDS puede usarse conadultos mayores con buenasalud, con enfermedad
mdica, y aquellos condeterioro cognitivo de leve amoderado.
Se ha usado extensamente
en entornos comunitarios, deatencin de agudos y decuidados de largo plazo.
GDS TEST ACORTADO DE
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GDS TEST ACORTADO DEDEPRESIN
El cuestionario largo GDS es unaherramienta breve de 30 puntos en el quelos participantes deben responder por s
o por no con respecto a cmo se sintieronen la ltima semana.
Se puede completar en 5 a 7 minutos.
GDS TEST ACORTADO DE
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GDS TEST ACORTADO DEDEPRESIN
SI NO
Est satisfecho con su vida 0 1
Ha bajado mucho el inters por sus actividades de
trabajo
1 0
Piensa que su vida est vaca 1 0
Frecuentemente esta aburrido 1 0
Se encuentra de buen humor la mayor parte de tiempo 0 1
Tiene miedo de que le pase algo a corto tiempo 1 0
Se encuentra feliz todo el tiempo 0 1
Tiene la sensacin de ser incapaz 1 0
GDS TEST ACORTADO DE
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GDS TEST ACORTADO DEDEPRESIN
Prefiere permanecer en su casa que salir a pasear 1 0
Siente que tiene problemas con la mayora de la gente 1 0
Cree que es bello vivir 0 1
Tiene la sensacin de lo que hace no tiene valor 1 0
Tiene !a sensacin de tener toda su energa 0 1
Piensa que su situacin es desesperada 1 0
Cree que la gente tiene ms suerte que usted 1 0
Total
GDS TEST ACORTADO DE
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GDS TEST ACORTADO DEDEPRESIN
Valor
0-5 Normal
6-9 Depresin moderada
10-15 Depresin severa(Hospitalizacin)
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La sensibilidad del GDS fue del 92% y laespecificidad fue del 89% cuando laevaluacin se realiz con criterios
diagnsticos
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EVALUACION DE LA
MARCHA Y ELEQUILIBRIO
Es una activad inconcienteautomtica y compleja
En el envejecimiento se va acaracterizar:
EVALUCION DE LA
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EVALUCION DE LAMARCHA Y EL EQUILIBRIO
Pasos pequeos
Aumento del plano de sustentacin
Disminucin de la velocidad en un 20%
Incremento del intervalo de apoyo en elsuelo en la fase postural
Perdida del balance y de los movimientos adaptativos
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1y Rita Campillo Montilva2
EVALUCION DE LA
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EVALUCION DE LAMARCHA Y EL EQUILIBRIO
Las CADAS pueden considerarse un prob lemageritr ico mayorque pueden llevar a: Desastrosos efectos personales Limitacin de sus actividades Y puede causar una importante morbimortalidad
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1y Rita Campillo Montilva2
EVALUCION DE LA
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EVALUCION DE LAMARCHA Y EL EQUILIBRIO
Encontramos que mientras:
+EDAD tienen los ancianos
Ms riesgo de cadas presentan
Y esto se relaciona con lasalteraciones de la marcha y
el equilibrio.
EVALUCION DE LA
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EVALUCION DE LAMARCHA Y EL EQUILIBRIO
El riesgo de sufrir cadas fue ms frecuente en el SEXOFEMENINO
EVALUCION DE LA
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EVALUCION DE LAMARCHA Y EL EQUILIBRIO
Y los factores de riesgo msfrecuentes fueron:
La necesidad de usarlos brazos paralevantarse y sentarse
La necesidad delbastn para estar depie,
EVALUCION DE LA
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EVALUCION DE LAMARCHA Y EL EQUILIBRIO
La marcha contalones
separados
Y no levantar el piecompletamente
del suelo
EVALUCION DE LA
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EVALUCION DE LAMARCHA Y EL EQUILIBRIO
El anlisis de los factores de riesgo, ydentro de ellos en particular la
evaluacin de la marcha y elequi l ibr io, permiten IDENTIFICARlos ancianos ms susceptibles de
caer y enfocar sobre ellos lasmedidas preventivas adecuadas.
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1y Rita Campillo Montilva2
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EVALUACION DE TINNETI
Fue desarrollada por la Dra. Mary Tinetti(Medico americano que imparte clases de
Epidemiologa y Salud Pblica) en 1986 en laUniversidad de Yale, en principio destinada a
la evaluacin de ancianos muy
discapacitados y luego modificada yadaptada a todo tipo de ancianos.
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1y Rita Campillo Montilva2
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EVALUACION DE TINNETI
Equilibrio, desde laposicin de sentado,
el intento de
levantarse, ya de piecon los ojoscerrados, girando
360 y tocado por el
esternn hastavolver a sentarse.
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1y Rita Campillo Montilva2
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EVALUACION DE TINNETI
Marcha se evalansu inicio, longitud,altura, simetra y
continuidad delpaso, as comodesviacin del
tronco y la posicin
de los pies alcaminar
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1y Rita Campillo Montilva2
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EVALUACION DE TINNETI
Esta evaluacin tiene puntuacin:
0 a 2 puntos
Segn la dificultad que presente el individuo
Tomando la puntuacin ms alta (2) cuandola accin realizada sea normal.
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1
y Rita Campillo Montilva2
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EVALUACION DE TINNETI
Marcha:
El sujeto se pone de pie con elexaminador y camina a su paso de
ida y a paso rpido de regreso.
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1
y Rita Campillo Montilva2
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EVALUACION DE TINNETI
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1
y Rita Campillo Montilva2
1 Inicio de la marcha inmediato a la orden:0 Duda o intenta arrancarms de una vez
1 No titubea
5 Simetra en los pasos (Aproximada entre
derecho e izquierdo):0 Desigual
1 Uniforme
2 Base de sustentacin:0 Talones separados
1 Talones se tocan al caminar
6 Continuidad de los pasos0 Discontinuos
1 Continuos
3 Longitud y elevacin del pasoA) Balance del pie derecho:0 No rebasa al pie izquierdo
1 Rebasa al pie izquierdo
0 El pie derecho no deja el piso
1 El pie derecho deja el piso
7 Rumbo:0 Marcada desviacin
1 Moderada desviacin o se apoya
2 Derecho sin auxilio
4 4. Longitud y elevacin del pasoB) Balance de! pie. izquierdo0 No rebasa al pie derecho
1 Rebasa al pie derecho
0 El pie derecho no deja el piso
1 El pie derecho deja el piso
8 Tronco:0 Balanceo marcado o usa apoyo
1 No hay balanceo pero flexiona las rodillas, dorso o
separa los brazos
2 No hay balanceo ni flexin
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EVALUACION DE TINNETI
Balance:
El sujeto debe de estar sentado en lasilla rgida sin brazos.
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1
y Rita Campillo Montilva2
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EVALUACION DE TINNETI
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1
y Rita Campillo Montilva2
1 Balance sentado
0 Se va de lado y resbala1 Se mantiene firme y seguro .
6 Empujn (pies juntos), el examinador
empuja con la mano en al esternn0 Cae
1 Se tambalea pero se recupera
2 Firme
2Levantarse0 Incapaz sin ayuda
1 Capazpero se apoya en brazos
2 Capaz sin brazos
7 Con los ojos cerrados0 Inestable
1 Estable
3 Intento para levantarse0 Incapaz
1 Capaz en ms de un intento
2 Capaz al primer intento
8 Giro de 360 grados0 Pasos irregulares
1 Pasos uniformes
0 Inestable
1 Estable
4 Balance inmediato al levantarse0 Instable mueve los pies y oscila
1 Estable pero usa apoyo fsico
2 Estable sin ningn apoyo
9 Al sentarse0 Inseguro, se deja caer
1 Usa los brazos
2 Seguro normal
5 Balance de pie0 Inestable
1 Estable pero con amplia base > 10 cm. o
con apoyo fsico
2 Estable con base normal
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EVALUACION DE TINNETI
Se realiza unasumatoria y se
obtiene la
puntuacin delequilibrio y de la
marcha, se vuelven
a sumar estas dos yobtenemos lapuntuacin total
Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5) EVALUACIN DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO COMO FACTOR
DE RIESGO EN LAS CADAS DEL ANCIANO Mayt Vera Snchez1
y Rita Campillo Montilva2
Equilibrio ?
Marcha ?
Total ?
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MINIMENTAL TEST DE
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MINIMENTAL TEST DEFOLSTEIN
Desarrollado por Folstein, et al.(1975) como un mtodo prctico
para facilitar al clnico el graduar elestado cognoscitivo del paciente
y poder detectardemencia odel i r ium.
MINIMENTAL TEST DE
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MINIMENTAL TEST DEFOLSTEIN
Orientacin temporal y espacial
La memoria inmediata
La memoria de fijacin
La atencin
El clculo
La produccin y repeticin del lenguaje La lectura
La habilidad visuo-espacial
PUNTA Y EXPLORA
MINIMENTAL TEST DE
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MINIMENTAL TEST DEFOLSTEIN
Requiere 5-10 minutos pararealizarla
Se le da 1 punto por cadarespuesta CORRECTA
MINIMENTAL TEST DE
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MINIMENTAL TEST DEFOLSTEIN
En qu ao estamos? ( ) En qu mes estamos? ( ) Qu da del mes es hoy? ( ) Qu da de la semana es hoy? ( ) Qu hora es aproximada? ( )
En qu lugar estamos? ( ) En qu pas estamos? ( ) En qu estado estamos? ( ) En que ciudad o poblacin estamos? ( )
En que colonia o delegacin estamos? ( )
1.- O R I E N T A C I O N
MINIMENTAL TEST DE
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MINIMENTAL TEST DEFOLSTEIN
Nombrar 3 objetos (un segundo por cadauno) preguntarlos despus de nombrarlos Flor ( )
Coche ( )
Nariz ( )
2.- F I J A C I O N
MINIMENTAL TEST DE
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MINIMENTAL TEST DEFOLSTEIN
Contar en forma regresiva del 40 de 4 en 4
36 ( )
32 ( )
28 ( ) 24 ( )
20 ( )
3.- A T E N C I O N Y C A L C U L O
MINIMENTAL TEST DE
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MINIMENTAL TEST DEFOLSTEIN
Preguntar por los 3 objetos aprendidos antes Flor ( )
Coche ( )
Nariz ( )
4.- M E M O R I A
MINIMENTAL TEST DE
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MINIMENTAL TEST DEFOLSTEIN
Mostrar un reloj y una moneda (preguntar como se llama)( ) ( )
Repetir los siguiente:No voy si tu no llegas temprano( )
Realizar una orden en tres tiempos: Tomar un papel con la mano derecha ( ) Doblarlo por la mitad ( ) Colocarla en el piso ( )
Leer y obedecer lo siguiente: Cierre los ojos ( ) Escriba una frase propia ( )
5.- L E N G U A J E
MINIMENTAL TEST DE
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MINIMENTAL TEST DEFOLSTEIN
Copiar un diseo pentgono
( )
MINIMENTAL TEST DE
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MINIMENTAL TEST DEFOLSTEIN
Valores
25-30 Normal
20-24 Leve deteriorocognoscitivo
15-19 Moderado deteriorocognoscitivo
Menos de 15 Deterioro severo
MINIMENTAL TEST DE
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Sensibilidad 91 %
Especificidad 69 %
Tests limitado por su elevado nmero de falsospositivos:
Ancianos con bajo nivel cultural Con trastornos sensoriales y/o afsicos
Edad muy avanzada.
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BIOTIPOLOGIA DEL ANCIANO
Sano
Enfermo
Agudo
Crnico
ESTADO DE SALUD
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BIOTIPOLOGIA DEL ANCIANO
LucidoConfuso
AgudoCrnicoDemente
ESTADO MENTAL
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BIOTIPOLOGIA DEL ANCIANO
Valido
InvlidoParcial
Total
ESTADO FISICO
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BIOTIPOLOGIA DEL ANCIANO
Independiente
DependienteParcial
Total
ESTADO ECONOMICO
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BIOTIPOLOGIA DEL ANCIANO
Productivo
Improductivo
PRODUCTIVIDAD
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BIOTIPOLOGIA DEL ANCIANO
Integrado
Desintegrado
INTEGRACION FAMILIAR
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BIOTIPOLOGIA DEL ANCIANO
AdaptadoDesadaptado
INTEGRACION SOCIAL