cooperare per la salute - cicogna
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Tecnologie sanitarie nei Paesi in via di sviluppo: la posizione dell’OMS
Dr. Francesco CicognaSpecialista in medicina tropicale
Dirigente medico
Direttore Ufficio III della
Direzione Generale per i Rapporti Europei
e Internazionali
Ministero della Salute
Contra-
ceptives and
RH
equipment
STI
DrugsEssential
Drugs
Vaccines
and
Vitamin A
TB/
Leprosy
Blood
Safety
Reagents
(inc. HIV
tests)
D
F
I
D
K
f
W
UNICEF
J
I
C
A
GOK, WB/
IDA
Source of
funds for
commodities
Commodity
Type (colour coded) MOH
Equip-
ment
Point of first
warehousingKEMSA Central Warehouse
KEMSA
Regional
Depots
Organization
responsible
for delivery to
district levels
KEMSA and KEMSA Regional Depots
(Logistics Managagement Unit and customer service)
Procurement
Agent/BodyCrown
Agents
Government
of Kenya
GOK
GTZ (procurement
implementation
unit)
E
U
K
f
W
UNICEF
KEPI Cold
Store
KEPI (vaccines
and
vitamin A)
Malaria
U
S
A
I
D
U
S
A
I
D
U
N
F
P
A
E
U
R
O
P
A
Condoms
for STI/
HIV/AIDS
preventio
n
C
I
D
A
U
N
F
P
A
US
Gov
C
D
C
NPHLS
store
MEDS (to Mission
facilities)
Private Drug
Source
G
D
F
Government
Private/NGO
Bilateral Donor
Multilateral Donor
World Bank Loan
Organization Key
Japanese
Private
Company
W
H
O
G
A
V
I
S
I
D
A
NLTP (TB/
Leprosy
drugs
Supplies Logistics System in Kenya (as of January 2007)Constructed and produced by Steve Kinzett, RHSC/PATH - please communicate
any inaccuracies to [email protected] or telephone +32 (0) 2 210 0221
Anti-
Retro
Virals
(ARVs)
Labor-
atory
supp-
lies
Global
Fund for
AIDS, TB
and
Malaria
PSCMC
(Crown
Agents,
GTZ, JSI
and KEMSA)
I
P
P
F
MEDS
D
A
N
I
D
A
Mainly District level staff: DPHO, DPHN, DTLP, DASCO, DPHO, etc or staff from the Health Centres,
Dispensaries come up and collect from the District level
MEDS
Provincial
and District
Hospital
Laboratory
Staff
Organization
responsible for
delivery to sub-
district levels
K
N
C
V
MSF
MSF
K
E
M
S
A
W
H
O
Other
NGO
Stores
(e.g. MSI,
FPAK)
NGO
clinics/
centres
Mission
Hospitals/
Health Centres
Raccogliere e scambiare informazioni sulle tecnologie sanitarie e selezionare accuratamente le priorità
Formulare strategie nazionali per la valutazione, la pianificazione, l’acquisizione e la gestione appropriata delle tecnologie sanitarie
Stilare linee guida nazionali e regionali per la produzione appropriata e la definizione di pratiche regolatorie e sistemi di sorveglianza che assicurino qualità, sicurezza ed efficacia
Stabilire collaborazioni con i vari stakeholders
L’OMS fornirà assistenza tecnica, linee guida e sostegno ai Paesi che ne facciano richiesta e istituirà un data-bese sulle “healthtechnologies”
“Health-related technologies are physical, biological or chemicaldevices, clinical procedures, and services that have been developed toimprove health. They are consideredto be essential when they are evidence-based, cost-effective and meet priority public-health needs.”
“Health technologies are indispensable tools for health care pratictioners in their work on prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation. However, the improperselection, management or use of suchtechnologies may lead to a disproportionate rise in the costs ofhealth-care delivery.”
E’ necessario trovare un adeguato equilibrio tra un “supply-driven market” e le reali necessità e priorità dei sistemi sanitari e dei Paesi…
E’ necessaria una valutazione (assessment) basata su dati (evidence-based) epidemiologici, demografici e relativi alla capacità di utilizzo (training) e manutenzione (management)
Il burden of disease
Il livello dei servizi che si possono fornire
Le strutture di assistenza sanitaria primaria (PHC) e gli ospedali di primo riferimento dovrebbero costituire la base comune per le tecnologie sanitarie essenziali
Safety
Efficacia/qualità
Sostenibilità
Rispetto di “International normsand standards”
Necessità di collaborazione intersettoriale
Monitoraggio