xix md mbasemazzetticultura2011
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La relazione con il paziente: cultura, salutee malattiaMarco MazzettiPediatra, PsichiatraSocietà Italiana di Medicina delle MigrazioniArea Sanitaria Caritas di Roma
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Cultura
Il complesso delle manifestazioni della vita materiale, sociale e spirituale di un popolo o
di un gruppo etnico(Devoto Oli)
Marco Mazzetti 2005Società Italiana di Medicina delle Migrazioni
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Culturaaccezioni usate
Nicoletta Diasio, Roma 1995
Un insieme complesso di simboli, valorie rappresentazioni, in base a cui
l’essere umano spiegae organizza la sua presenza nel mondo
La persona umana è come un animale impigliatoLa persona umana è come un animale impigliatonella rete di significatinella rete di significati
che egli stesso ha costruitoche egli stesso ha costruito
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Cultura e saluteLa percezione della malattia
Illness:è la malattia qual è vissuta dal paziente
come un’esperienza originale e culturalmente fondata, in cui, oltre alla
spiegazione,è importante discernere
il significato dello stare male.
Marco Mazzetti 2005
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Cultura e saluteLa percezione della malattia
Disease:è la malattia come un’entità oggettiva in
base alla prospettiva biomedica dell’operatore sanitario, misurabile sulla
base di dati fisico-chimici e della predominanza di una visione dualistica
del rapporto tra corpo e mente.
Marco Mazzetti 2005
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Cultura e saluteLa percezione della malattia
““Illness Illness è ciò che il paziente sente è ciò che il paziente sente quando va dal dottore,quando va dal dottore,
Disease Disease è ciò che egli ha quando è ciò che egli ha quando torna a casa dall’ambulatorio”torna a casa dall’ambulatorio”
E.J. Cassel: “The hearler’s art: a new approach to the doctor-patient relationship. 1976
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Cultura e saluteconcezioni di salute e risorse terapeutiche
Area non specialistica
Area specialistica
Settore popolare
SettoreModerno
scientifico
SettoreTradizionale
non professionale
Aree di sovrapposizione
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Concezioni di salute e risorse terapeutiche
M. Mazzetti, 2003, modificato da G.C. Helman: “Disease versus illness in general practice”, G.B., 1981
1. Cosa é accaduto?descrizione dei sintomi e degli aspetti emotivi che a essi si
accompagnano
Griglia per l’individuazione del modello esplicativo
della malattia, utilizzato dal paziente - 1
2. Perché é accaduto? indagine sull’eziologia, considerando anche ipotesi causali di tipo non naturalistico
3. Perché é accaduto a me? ricerca delle possibili spiegazioni sia di tipo naturalistico (dieta, comportamenti, norme igieniche seguite o trascurate), che psicologico (elementi della personalità), che non naturalistico (ad esempio, infrazione di tabù, fenomeni di influenzamento o possessione)
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4. Perché ora? temporalità della malattia, modalità di insorgenza (progressive o improvvise), connessione temporale con altri eventi
5. Quali sono le conseguenze? la “fisiopatologia” del disturbo, come causa i problemi che induce al paziente
6. Che cosa accadrebbe se non si facesse nulla? storia naturale presunta del disturbo, prognosi, possibili pericoli e complicanze
7. Che cosa si dovrebbe fare? strategie terapeutiche a disposizione del paziente, in base al contesto in cui si vive (autocura, medicina popolare, medicine alternative); loro compatibilità con la medicina scientifica
Concezioni di salute e risorse terapeuticheGriglia per l’individuazione del modello
esplicativodella malattia, utilizzato dal paziente - 2
M. Mazzetti, 2003, modificato da G.C. Helman: “Disease versus illness in general practice”, G.B., 1981
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Il dhatNella medicina Ayurvedica 7 sono i costituenti fondamentali della vita.
Il chilo, il sangue, la carne, il grasso, le ossa, il midollo osseo e lo sperma: in sanscrito sono i
dathu.Di tutti questi lo sperma è l’essenza più raffinata.
Marco Mazzetti, 1996
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Il dhat
Ci vogliono 40 pasti per una goccia di sangue, 40 gocce di sangue per una di midollo osseo, 40 gocce di
midollo per una di seme: elisir della vita, un concentrato di
energia.
Una goccia di seme: 40x40x40= 64.000 pasti
Marco Mazzetti, 1996
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Il dhat
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Marco Mazzettie-mail:e-mail:[email protected]@libero.it