sermeda focalizzare i fattori multipli di rischio analizzare i bisogni di cura/assistenza risolvere...
TRANSCRIPT
Allena Vita Coach
SERMEDA
L’idea, il progetto.
La cura e l’assistenza con e per il paziente
Focalizzare I fattori multipli di rischio
Analizzare I bisogni di cura/assistenza
Risolvere
Eseguire
Un modello nuovo di cura domiciliare
Il gap ambientale
Rilievo e controllo di parametri vitali
Cominciare a F.A.R.E.
Gli attori
PazienteMedico
Infermiere
Cura la malattia
Promuove la salute
Patient Empowerment
Si fonda sull’idea che il comportamento umano è il prodotto della motivazione, le
capacità e gli attivatori
Concetto di tecnologia persuasiva:spingere le persone a modificare i loro
comportamenti attraverso la persuasione e l’influenza sociale
Quali pazienti
Monitoraggio precoce per un intervento al momento giusto
Comorbilità in provincia di Trento, 16 MMG
7896 patients in 2° step study: Hypertension ( 32,11%), Diabetes (8,78%), Ischaemic Heart disease (3,54%), Osteoporosis (8,01%), Heart failure (0,53%), COPD ( 8.66%) Chiumeo et al. 2013 In press
Allena Vita: stratificazione pazienti
Allena Vita: definizione obiettivi e monitoraggio
Dalla misura alla cura efficaceLa misurazione multiparamentrica ‘day living’ è indicatore attendibile, per una analisi di tipo bio-informatico ottimizzato per l’assistenza complessiva del soggetto a rischio. La continuità della misura multiparametrica concorre a creare processi decisionali capaci di produrre risposte specifiche e tempestive attraverso una raccolta ed una organizzazione multi-livello dei dati
Allena Vita: Coach
A che punto siamo?
5 MMG5 MMG
2 infermiere
15 pazienti
2 amministrativi
Giugno 2013
Costruire Comunità
SERMEDA
La multidisciplinarità per l’assistenza del cittadino
grazie
Francesco Chiumeo Trento