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Il processo di RicercaNicola Pagnucci
PhD, MSN, RN
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Ricerca infermieristica
“processo sistematico d’indagine sulla realtà fattuale mirato a produrre conoscenze nuove e generalizzabili sui fenomeni connessi alla promozione della salute, alla prevenzione delle malattie, al prendersi cura delle persone di qualsiasi età con disabilità, con malattie psichiche e fisiche, in qualsiasi struttura sanitaria o sociale esse siano”
International Council of Nurses.
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Il processo di ricercaProcesso circolare costituito da 5 fasi
1.Identificazione e definizione del problema
2.Scelta del metodo di ricerca
3.Raccolta dei dati
4.Analisi dei dati
5.Utilizzo dei risultati
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Fase 1 Identificazione e definizione del problema
Fase 5 Utilizzo dei risultati
Fase 4 Analisi dei dati
Fase 2 Scelta del metodo di ricerca
Fase 3 Raccolta dei dati
Identificazione del problema e dello scopo
Revisione della letteratura di riferimento
Identificazione delle variabili pertinenti
Formulazione delle domande e delle ipotesi di ricerca
Raccolta registrazione e organizzazione dei dati
Identificazione degli strumenti e delle procedure
Identificazione del campione
Selezione del disegno di studio
Interpretazione dei risultati
Analisi dei dati
Diffusione dei risultati della ricerca
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Fase 1 Identificazione e definizione del
problema
Questa fase consiste nell’individuazione e nella definizione di un’area di ricerca che permetta l’avanzamento della conoscenza infermieristica.
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Fase 1 Identificazione e definizione del
problema
Con la revisione della letteratura il ricercatore è in grado di determinare il razionale dello studio, le motivazioni che lo rendono necessario e la struttura concettuale per interpretare i risultati.
In questa fase si formulano le domande di ricerca o si stabiliscono le ipotesi.
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Fase 1 Identificazione e definizione del problema
Fase 5 Utilizzo dei risultati
Fase 4 Analisi dei dati
Fase 2 Scelta del metodo di ricerca
Fase 3 Raccolta dei dati
Identificazione del problema e dello scopo
Revisione della letteratura di riferimento
Identificazione delle variabili pertinenti
Formulazione delle domande e delle ipotesi di ricerca
Raccolta registrazione e organizzazione dei dati
Identificazione degli strumenti e delle procedure
Identificazione del campione
Selezione del disegno di studio
Interpretazione dei risultati
Analisi dei dati
Diffusione dei risultati della ricerca
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Come scegliere un argomento ?
Interessi personali del ricercatoreIndividuazione di fatti paradossali/particolariProblemi pratici e socialiImposto da un committenteDerivare da risultati di precedenti ricercheSorgere da discussioni, convegni ecc.
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Cosa intendiamo per scopo dello studio ?
Orientamento generale della ricercaSintetizza la sostanza dello studioE’ costituito da una o due frasi in forma dichiarativaIdentifica le finalità dello studio
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Come definiamo lo scopo dello studio ?
La definizione differisce dalla tipologia di studio (quantitativo/qualitativo)
Deve identificare le variabili principali dello studio e le loro possibili interrelazioni
Deve identificare la popolazione d’interesse
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Esempio
Lo scopo dello studio è quello di verificare l’efficacia della terapia a base di olio per bambini, refrigerato e non, nel trattamento del prurito uremico nei pazienti sottoposti ad emodialisi
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Revisione della letteratura
Con la revisione della letteratura il ricercatore è in grado di determinare il razionale dello studio, le motivazioni che lo rendono necessario e la struttura concettuale per interpretare i risultati.
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Revisione della letteratura
Prendendo confidenza con le conoscenze esistenti nell’ambito del fenomeno oggetto di studio si acquisisce un linguaggio appropriato in grado di definire puntualmente i concetti essenziali relativi al fenomeno stesso.
Con la revisione della letteratura il ricercatore è in grado di conoscere il fenomeno in maniera approfondita, individuare le variabili che debbono essere considerate nello studio e evidenziare eventuali gap nelle conoscenze scientifiche.
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Formulazione della domanda di ricerca
La domanda di ricerca è una frase in forma interrogativa
Spesso è una riformulazione dell’obiettivo in forma interrogativa
La domanda di ricerca è in grado di guidare tutto il processo di ricerca (metodi, raccolta dati, analisi e interpretazione)
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Metodo di costruzione dei quesiti di ricerca
gli acronimi PIO e PICO
Popolazione
Intervento
Confronto
Outcome (risultato)
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Esempi domande di ricerca
Qual’è l’efficacia dell’applicazione topica di Lidocaina + Prilocaina nella prevenzione del dolore provocato dalla puntura arteriosa radiale nei pazienti che afferiscono al pronto soccorso ?
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Esempi domande di ricerca
Qual’è l’efficacia dell’applicazione topica di Lidocaina + Prilocaina rispetto all’applicazione di ghiaccio nella prevenzione del dolore provocato dalla puntura arteriosa radiale nei pazienti che afferiscono al pronto soccorso ?
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Esempi domande di ricerca
Qual è la frequenza con cui gli infermieri ricorrono all’umorismo come terapia complementare per i pazienti oncologici ricoverati?
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Quel è il vostro esempio di domanda di ricerca?
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Metodo di costruzione dei quesiti di ricerca
gli acronimi PIO e PICO
Popolazione
Intervento
Confronto
Outcome (risultato)
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• Utilizzati per valutare il quesito di ricerca – Fattibile: soggetti? esperienza? tempo? Risorse?
scopo? – Interessante – Nuovo: conferma o rifiuta risultati precedenti?
Fornisce nuovi risultati? – Etico: espone i soggetti a rischi inaccettabili? Limita
la privacy? – Rilevante: per la comunità scientifica? Politiche
sanitarie? Indirizzare la ricerca futura?
Criteri FINER
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Dal Quesito alle Ipotesi
Il quesito di ricerca guida nella scelta del disegno di studio
La definizione delle ipotesi indirizza l’analisi statistica
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Ipotesi non direzionale: siamo interessati ad una associazione sia positiva che negativa
Ipotesi direzionale: siamo interessati ad una sola direzione del cambiamento
Quali tipi di Ipotesi?
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Quesito Ipotesi Nulla
Ipotesi Alternativa
non direzionale
Ipotesi Alternativa direzionale
Esiste una differenza, in minuti medi di esercizio per settimana, tra i pazienti in riabilitazione cardiaca che hanno gli attrezzi a casa e i pazienti che devono recarsi in palestra?
Non c’è differenza, in minuti medi di esercizio per settimana, tra i pazienti in riabilitazione cardiaca che hanno gli attrezzi a casa (A) e i pazienti che devono recarsi in palestra (B)
: A = B
Esiste una differenza, in minuti medi di esercizio per settimana, tra i pazienti in riabilitazione cardiaca che hanno gli attrezzi a casa (A) e i pazienti che devono recarsi in palestra (B)
: A ≠ B
I pazienti in riabilitazione cardiaca che hanno gli attrezzi a casa (A)eseguiranno più minuti medi di esercizio per settimana rispetto ai pazienti che devono recarsi in palestra (B)
: A > B
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Fase 1 Identificazione e definizione del problema
Fase 5 Utilizzo dei risultati
Fase 4 Analisi dei dati
Fase 2 Scelta del metodo di ricerca
Fase 3 Raccolta dei dati
Identificazione del problema e dello scopo
Revisione della letteratura di riferimento
Identificazione delle variabili pertinenti
Formulazione delle domande e delle ipotesi di ricerca
Raccolta registrazione e organizzazione dei dati
Identificazione degli strumenti e delle procedure
Identificazione del campione
Selezione del disegno di studio
Interpretazione dei risultati
Analisi dei dati
Diffusione dei risultati della ricerca
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Fase 1 Identificazione e definizione del problema
Fase 5 Utilizzo dei risultati
Fase 4 Analisi dei dati
Fase 2 Scelta del metodo di ricerca
Fase 3 Raccolta dei dati
Identificazione del problema e dello scopo
Revisione della letteratura di riferimento
Identificazione delle variabili pertinenti
Formulazione delle domande e delle ipotesi di ricerca
Raccolta registrazione e organizzazione dei dati
Identificazione degli strumenti e delle procedure
Identificazione del campione
Selezione del disegno di studio
Interpretazione dei risultati
Analisi dei dati
Diffusione dei risultati della ricerca
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Selezione del disegno di ricerca
In questa fase si stabiliscono quali dovranno essere le mosse concrete per giungere alla verifica empirica o all’osservazione delle variabili coinvolte dal fenomeno oggetto di studio, si tratta di decidere e prevedere una serie di operazioni che andranno svolte attraverso una vera e propria pianificazione.
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Identificazione del campione
Criteri d’inclusione: caratteristiche che identificano i soggetti che potranno prendere parte alla ricerca
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Identificazione del campione
Criteri d’inclusione:
Qual’è l’efficacia dell’applicazione topica di Lidocaina + Prilocaina rispetto all’applicazione di ghiaccio nella prevenzione del dolore provocato dalla puntura arteriosa radiale nei pazienti che afferiscono al pronto soccorso ?
Pazienti che si presentano in pronto soccorso che necessitano di esame emogas-analitico
Maggiore età
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Identificazione del campione
Criteri di esclusione: caratteristiche che determinano l’esclusione dalla partecipazione dei soggetti identificati dai criteri di inclusione
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Identificazione del campione
Criteri di esclusione:
Qual’è l’efficacia dell’applicazione topica di Lidocaina + Prilocaina rispetto all’applicazione di ghiaccio nella prevenzione del dolore provocato dalla puntura arteriosa radiale nei pazienti che afferiscono al pronto soccorso ?
Necessità di puntura arteriosa in sede diversa da quella radiale
Allergie note ai componenti del farmaco
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Identificazione degli strumenti e delle procedure
Quali strumenti è necessario utilizzare?
Quali caratteristiche devo avere?
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Identificazione degli strumenti e delle procedure
E’ necessario individuare gli strumenti che la comunità scientifica ritengo essere il gold standard per misurare le variabili che sono state individuate da obiettivo, domanda di ricerca e ipotesi.
Gli strumenti debbono garantire margini di errore minimi nella misurazione (strumenti validati)
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Identificazione degli strumenti e delle procedure
Qual’è l’efficacia dell’applicazione topica di Lidocaina + Prilocaina rispetto all’applicazione di ghiaccio nella prevenzione del dolore provocato dalla puntura arteriosa radiale nei pazienti che afferiscono al pronto soccorso ?
Strumenti:
Scala numerica di valutazione del dolore
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Identificazione degli strumenti e delle procedure
Le “procedure” descrivono le modalità di esecuzione pratica della studio. A seconda del tipo di studio vengono descritti i metodi di raccolta dei dati e/o della messa in pratica degli interventi.
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Identificazione degli strumenti e delle procedure
Lo scopo della descrizione delle procedure è quello di rendere trasparente il processo di esecuzione dello studio e renderlo ripetibile.
Per tale ragione è indispensabile che siano descritte in maniera puntuale e dettagliata!!
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Fase 1 Identificazione e definizione del problema
Fase 5 Utilizzo dei risultati
Fase 4 Analisi dei dati
Fase 2 Scelta del metodo di ricerca
Fase 3 Raccolta dei dati
Identificazione del problema e dello scopo
Revisione della letteratura di riferimento
Identificazione delle variabili pertinenti
Formulazione delle domande e delle ipotesi di ricerca
Raccolta registrazione e organizzazione dei dati
Identificazione degli strumenti e delle procedure
Identificazione del campione
Selezione del disegno di studio
Interpretazione dei risultati
Analisi dei dati
Diffusione dei risultati della ricerca
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Fase 1 Identificazione e definizione del problema
Fase 5 Utilizzo dei risultati
Fase 4 Analisi dei dati
Fase 2 Scelta del metodo di ricerca
Fase 3 Raccolta dei dati
Identificazione del problema e dello scopo
Revisione della letteratura di riferimento
Identificazione delle variabili pertinenti
Formulazione delle domande e delle ipotesi di ricerca
Raccolta registrazione e organizzazione dei dati
Identificazione degli strumenti e delle procedure
Identificazione del campione
Selezione del disegno di studio
Interpretazione dei risultati
Analisi dei dati
Diffusione dei risultati della ricerca
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Raccolta, registrazione e organizzazione dei dati
Gli strumenti che rendono possibile la raccolta e l’organizzazione dei dati sono i DATABASE
Questi prevalentemente sono costituiti da fogli di calcolo (spreadsheet).
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uso swab cup
tipo cvc n. lumi sede emocoltura tc 38 cvc
emocoltura tc 38 art
gg. permanenza
emocoltura 7 gg
emocoltura 14 gg
emocoltura 21 gg
coltura punta
123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293cvc totali gg totali punte positive gg/catetere incidenza
1000gg/catetere
93 0 0,000
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uso swab cup
tipo cvc n. lumi sede emocoltura tc 38 cvc
emocoltura tc 38 art
gg. permanenza
emocoltura 7 gg
emocoltura 14 gg
emocoltura 21 gg
coltura punta
1 si picc 2 basilica dx no no 11 neg neg2 si picc 2 basilica dx no no 16 neg neg neg3 si esterno 5 giugulare dx klebsiella kpc
(pos 180 min dopo art)
klebsiella kpc 8 klebsiella kpc (420 min dopo art)
neg
4 si esterno 5 giugulare dx neg neg 5 neg5 si esterno 5 succlavia dx neg neg 9 neg neg6 si esterno 5 giugulare dx neg neg 6 neg neg7 si esterno 5 giugulare dx acinetob b (240
min dopo art)acinetob b 12 acinetob b (240
min dopo art)neg
8 si esterno 5 giugulare dx neg neg 11 neg neg9 si esterno 5 giugulare sx no no 11 neg neg10 si picc 1 basilica dx no no 16 neg11 si esterno 5 succlavia dx no no 10 neg neg12 si picc 1 basilica dx no no 13 neg neg13 si picc 1 basilica dx neg neg 27 neg neg neg neg14 si picc 1 basilica dx neg neg 22 neg neg neg neg15 si picc 1 basilica dx no no 17 neg neg neg16 si picc 1 basilica dx no no 14 neg neg neg17 si picc 1 basilica dx no no 20 neg neg neg18 si picc 1 basilica dx no no 16 neg neg neg19 si picc 1 basilica dx neg neg 27 neg neg neg neg20 si esterno 4 giugulare dx neg neg 13 neg neg21 si esterno 5 giugulare dx candida alb neg 8 neg candida alb22 si esterno 5 giugulare dx non no 11 neg neg23 si esterno 4 giugulare dx no no 6 neg24 si esterno 5 giugulare dx no no 11 neg neg25 si esterno 5 giugulare dx no no 9 neg neg26 si esterno 5 giugulare dx no no 12 neg neg27 si esterno 5 giugulare dx no no 10 neg neg28 si esterno 5 giugulare dx no no 8 neg neg29 si esterno 4 giugulare dx no no 5 neg30 si picc 2 basilica dx no no 21 neg neg neg neg31 si picc 1 basilica sx no no 17 neg neg neg32 si esterno 3 giugulare sx neg neg 13 neg neg33 si picc 1 basilica dx neg neg 12 neg neg34 si picc 1 basilica dx neg neg 16 neg neg neg35 si picc 1 basilica dx neg neg 12 neg neg36 si picc 1 basilica sx no no 16 neg neg neg37 si picc 1 basilica sx no no 10 neg neg38 si picc 1 basilica sx no no 13 neg neg39 si esterno 4 giugulare dx no no 5 neg40 si picc 1 basilica dx no no 22 neg neg neg neg41 si picc 1 basilica dx no no 17 neg neg neg42 si esterno 4 giugulare sx neg neg 12 neg neg43 si picc 2 basilica sx no no 14 neg neg neg44 si picc 1 basilica dx no no 11 neg neg45 si picc 1 basilica dx no no 9 neg neg46 si esterno 4 giugulare sx no no 7 neg neg47 si esterno 5 giugulare dx no no 5 neg48 si esterno 5 giugulare dx no no 3 neg49 si esterno 5 giugulare sx neg neg 8 neg neg50 si esterno 5 giugulare dx no no 5 neg51 si picc 2 basilica sx no no 11 neg neg52 si picc 1 basilica dx no no 7 neg neg53 si esterno 3 giugulare sx neg neg 7 neg neg54 si esterno 4 giugulare dx neg neg 8 neg neg55 si esterno 4 giugulare dx neg neg 4 neg56 si picc 1 basilica dx no no 9 neg neg57 si picc 1 basilica dx no no 11 neg neg58 si esterno 5 giugulare dx no no 3 neg59 si picc 1 basilica dx no no 5 neg60 si picc 1 basilica dx neg neg 9 neg neg61 si picc 1 basilica dx neg neg 11 neg neg62 si picc 1 basilica sx neg neg 13 neg neg63 si picc 1 basilica sx no no 10 neg neg64 si esterno 4 giugulare dx no no 6 neg65 si esterno 5 giugulare dx no no 8 neg neg66 si esterno 5 giugulare dx no no 5 neg67 si picc 2 basilica dx neg neg 14 neg neg neg68 si picc 1 basilica dx no no 12 neg neg69 si esterno 3 giugulare dx no no 6 neg70 si esterno 5 giugulare sx no no 7 neg neg71 si picc 1 basilica sx no no 11 neg neg72 si picc 1 basilica sx no no 13 neg neg73 si picc 1 basilica dx no no 9 neg neg74 si picc 1 basilica dx no no 11 neg neg75 si picc 1 basilica dx no no 17 neg neg neg76 si picc 1 basilica dx no no 10 neg neg77 si picc 1 basilica sx no no 12 neg neg78 si picc 1 basilica sx neg neg 23 neg neg neg neg79 si picc 1 basilica dx neg neg 26 neg neg neg neg80 si picc 1 basilica dx no no 15 neg neg neg81 si picc 2 basilica dx no no 14 neg neg neg82 si picc 1 basilica dx no no 19 neg neg neg83 si picc 2 basilica dx no no 16 neg neg neg84 si picc 1 basilica dx neg neg 25 neg neg neg neg85 si picc 1 basilica dx neg neg 12 neg neg86 si picc 1 basilica dx no no 13 neg neg87 si picc 1 basilica dx no no 18 neg neg neg88 si picc 1 basilica sx no no 10 neg neg89 si picc 1 basilica sx no no 13 neg neg90 si esterno 4 giugulare dx neg neg 8 neg neg91 si esterno 5 giugulare sx no no 10 neg neg92 si picc 1 basilica dx no no 9 neg neg93 si esterno 5 succlavia dx candida alb no 7 candida alb candida albcvc totali gg totali punte positive gg/catetere incidenza
1000gg/catetere
93 1099 2 15,055 1,81983621474067
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uso swab cup
tipo cvc n. lumi sede emocoltura tc 38 cvc
emocoltura tc 38 art
gg. permanenza
emocoltura 7 gg
emocoltura 14 gg
emocoltura 21 gg
coltura punta
1 1 02 1 03 1 04 1 05 1 06 1 07 1 0
8 1 09 1 0
10 1 111 0 112 0 113 0 014 1 015 1 216 0 017 1 018 1 1
19 0 120 0 1
21 0 022 1 023 1 024 1 025 1 126 1 027 0 028 1 029 0 030 1 1313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293cvc totali gg totali punte positive gg/catetere incidenza
1000gg/catetere
93 0 0,000
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Fase 1 Identificazione e definizione del problema
Fase 5 Utilizzo dei risultati
Fase 4 Analisi dei dati
Fase 2 Scelta del metodo di ricerca
Fase 3 Raccolta dei dati
Identificazione del problema e dello scopo
Revisione della letteratura di riferimento
Identificazione delle variabili pertinenti
Formulazione delle domande e delle ipotesi di ricerca
Raccolta registrazione e organizzazione dei dati
Identificazione degli strumenti e delle procedure
Identificazione del campione
Selezione del disegno di studio
Interpretazione dei risultati
Analisi dei dati
Diffusione dei risultati della ricerca
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Fase 1 Identificazione e definizione del problema
Fase 5 Utilizzo dei risultati
Fase 4 Analisi dei dati
Fase 2 Scelta del metodo di ricerca
Fase 3 Raccolta dei dati
Identificazione del problema e dello scopo
Revisione della letteratura di riferimento
Identificazione delle variabili pertinenti
Formulazione delle domande e delle ipotesi di ricerca
Raccolta registrazione e organizzazione dei dati
Identificazione degli strumenti e delle procedure
Identificazione del campione
Selezione del disegno di studio
Interpretazione dei risultati
Analisi dei dati
Diffusione dei risultati della ricerca
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Analisi dei datiAttraverso analisi adeguate alla tipologia di variabili studiate è possibile conoscere il significato dei valori che queste assumono.
Variabili quantitative
Variabili qualitative
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Fase 1 Identificazione e definizione del problema
Fase 5 Utilizzo dei risultati
Fase 4 Analisi dei dati
Fase 2 Scelta del metodo di ricerca
Fase 3 Raccolta dei dati
Identificazione del problema e dello scopo
Revisione della letteratura di riferimento
Identificazione delle variabili pertinenti
Formulazione delle domande e delle ipotesi di ricerca
Raccolta registrazione e organizzazione dei dati
Identificazione degli strumenti e delle procedure
Identificazione del campione
Selezione del disegno di studio
Interpretazione dei risultati
Analisi dei dati
Diffusione dei risultati della ricerca
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Fase 1 Identificazione e definizione del problema
Fase 5 Utilizzo dei risultati
Fase 4 Analisi dei dati
Fase 2 Scelta del metodo di ricerca
Fase 3 Raccolta dei dati
Identificazione del problema e dello scopo
Revisione della letteratura di riferimento
Identificazione delle variabili pertinenti
Formulazione delle domande e delle ipotesi di ricerca
Raccolta registrazione e organizzazione dei dati
Identificazione degli strumenti e delle procedure
Identificazione del campione
Selezione del disegno di studio
Interpretazione dei risultati
Analisi dei dati
Diffusione dei risultati della ricerca
![Page 49: Processo di ricerca 1 - Altervista...Il processo di ricerca Processo circolare costituito da 5 fasi 1.Identificazione e definizione del problema 2.Scelta del metodo di ricerca 3.Raccolta](https://reader036.vdocumenti.com/reader036/viewer/2022071412/6109d8a1edf7d923ae1c2fc0/html5/thumbnails/49.jpg)
– Diffusione orale: – Discussione di tesi – Relazioni congressuali
– Diffusione scritta: – Poster – Articoli scientifici
Diffusione della ricerca
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METODOLOGIA della ricerca
QUANTITATIVA QUALITATIVA
![Page 51: Processo di ricerca 1 - Altervista...Il processo di ricerca Processo circolare costituito da 5 fasi 1.Identificazione e definizione del problema 2.Scelta del metodo di ricerca 3.Raccolta](https://reader036.vdocumenti.com/reader036/viewer/2022071412/6109d8a1edf7d923ae1c2fc0/html5/thumbnails/51.jpg)
METODOLOGIAQUANTITATIVA
Processo oggettivo, sistematico che permette di ottenere informazioni numeriche (quantificabili)
sul problema preso in esame
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METODOLOGIA
Processo soggettivo,sistematico volto alla descrizione di eventi diversi e alla loro
comprensione
QUALITATIVA