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Bergamo 25 febbraio 2014
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MODELLO SOCIALE
• MODELLO SCIENTIFICO-NATURALISTICO
Neuroscienze e Medicina
I paradigmi della conoscenzaI paradigmi della conoscenzaI paradigmi della conoscenzaI paradigmi della conoscenza
MODELLO SOCIALE
Sociologia-comportamentismo
• MODELLO ANTROPOLOGICO
•FENOMENOLOGICO
Psicopatologia e psicologia
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• MODELLO PSICOPATOLOGICO
Fenomenologico
• MODELLO SCIENTIFICO
NATURALISTICO
Area delle psicosi organiche
Fenomenologico
Area delle Psicosi endogene o funzionali
• MODELLO FENOMENOLOGICO
ANALITICO
Area delle reazioni e neurosi
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•• Sindrome dissociativaSindrome dissociativa•• Depressione ciclotimicaDepressione ciclotimica
Area delle psicosi Area delle psicosi endogeneendogene
PRINCIPALI AREE DIAGNOSTICHEPRINCIPALI AREE DIAGNOSTICHE
•• NevrosiNevrosi•• Reazione depressivaReazione depressiva•• Reazione d’ansiaReazione d’ansia•• Reazione istericaReazione isterica
Area delle Area delle reazioni e reazioni e
nevrosinevrosi
•• AlcoolismoAlcoolismo•• TossicomaniaTossicomania•• Debolezza mentaleDebolezza mentale•• Psicosindrome cerebro organicaPsicosindrome cerebro organica•• Psicosi psicosomaticamente fondatePsicosi psicosomaticamente fondate
•• Disturbi di personalitàDisturbi di personalità
Area delle Area delle psicosi psicosi
somatogenetichesomatogenetiche
•• Reazione istericaReazione isterica nevrosinevrosi
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FUNZIONE DESCRIZIONE SINTOMO MALATTIE
COSCIENZA
• quantitativa
Orientamento
S/T/oggetto
Disorientamento
Confusione
Stato
crepuscolare
Psicosi organicheIntossicazioni esogene:
oppioidialcool
COSCIENZADELL’IO• qualitativa
Funzione sintetica, modo con cui l’io sperimenta se stesso rispetto al:• proprio corpo • propria storia• proprio mondo
Dissociazione
Derealizzazione
Depersonalizzaz.
Psicosi endogene
Stati dissociativi
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FUNZIONE DESCRIZIONE SINTOMO MALATTIE
ATTENZIONE Capacità di volgersi all’oggetto anche se contro stimolati
Distrazione • Demenze
• Disturbi psichici
infantili
• Sintomi d’esordio
della schizofrenia
MEMORIA Capacità di fissare e di rielaborare dati nozioni e immagini
• Demenze
• Sindrome di
Korsakov
• Amnesie
funzionali:
• isteria
Amnesia
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FUNZIONE DESCRIZIONE SINTOMO MALATTIE
IDEAZIONE Capacità di elaborare propria del pensiero
• Ideazione prevalente• Ideazione dominante• Ideazione delirante
Delirio
AFFETTIVITA’ Gli stati d’animo elaborati a diversi livelli
• Depressione
• Mania
• Schizofrenia
•Tristezza
•Eccitamento
(euforia)
•Anaffettività
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FUNZIONE DESCRIZIONE SINTOMO MALATTIE
PERCEZIONE Capacità di entrare in rapporto con il mondo
Dispercezioni/allucinazioni:• acustiche• visive• olfattive• tattili
• Schizofreniareazioni esogene:• delirium tremens• intossicazioni acute• Psicosi organiche:
• tattili• gustative
• Psicosi organiche:• epilessia•tumori cerebrali
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PSICOSI ORGANICHE
PSICOSI FUNZIONALI
LE PSICOSI
Psicosi Affettive
(Depressioniendogene)
Psicosi Dissociative
(Schizofrenie)
reazioni esogene
acute
psicosi somatiche
fondate
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• BLEULERBLEULER
DISSOCIATIVA
• KRAEPELINKRAEPELIN
partendo da un rigido quadro nosologico di malattia
parlava di “demenza praecox”
SINDROME
• SCHNEIDERSCHNEIDER
introduce i sintomi di 1°rango e di 2°rango in base
ai quali porre una diagnosi
• BLEULERBLEULER
introducendo il termine di schizofrenia parlava di
sintomi e di sindrome
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La lettura fenomenologica
Heidegger Husserl Jaspers
La applicazione psicopatologica
Schneider Minkowski Binswanger
StratificazioneDella vita affettiva:Le depressioni
Modus amorisModus amicitiae
Il conoscere emozionale
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Jaspers: La coscienza dell’iostruttura costitutiva della persona umana
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La psicopatologia clinica, quella legata al discorso magistrale di
Karl Jaspers (1959), ha riconsegnato scientificità alla
vita interiore dei pazienti, alla loro soggettività, e alla
esigenza di ascoltare i pazienti nelle loro autodescrizioni che,
Eugenio Borgna
nelle loro autodescrizioni che, nella psichiatria antecedente e parallela a quella jasperiana,
venivano radicalmente e intenzionalmente ignorate e
sottovalutate
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Il conoscere fenomenologico come chiave di interpretazione di ciò che è oltre l’apparenza,
della complessità del fenomeno umano
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1 L’esperienza del tempo1 L’esperienza del tempo1 L’esperienza del tempo1 L’esperienza del tempo1 L’esperienza del tempo1 L’esperienza del tempo1 L’esperienza del tempo1 L’esperienza del tempo
2 L’esperienza dello spazio(le allucinazioni)2 L’esperienza dello spazio(le allucinazioni)2 L’esperienza dello spazio(le allucinazioni)2 L’esperienza dello spazio(le allucinazioni)2 L’esperienza dello spazio(le allucinazioni)2 L’esperienza dello spazio(le allucinazioni)2 L’esperienza dello spazio(le allucinazioni)2 L’esperienza dello spazio(le allucinazioni)
3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo
Lettura fenomenologica della storia Lettura fenomenologica della storia (personale ,familiare)(personale ,familiare)
3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo3 L’esperienza del corpo
4.L’esperienza della morte e del morire4.L’esperienza della morte e del morire4.L’esperienza della morte e del morire4.L’esperienza della morte e del morire4.L’esperienza della morte e del morire4.L’esperienza della morte e del morire4.L’esperienza della morte e del morire4.L’esperienza della morte e del morire
5.L’esperienza del mondo dei valori in 5.L’esperienza del mondo dei valori in 5.L’esperienza del mondo dei valori in 5.L’esperienza del mondo dei valori in 5.L’esperienza del mondo dei valori in 5.L’esperienza del mondo dei valori in 5.L’esperienza del mondo dei valori in 5.L’esperienza del mondo dei valori in
rapporto agli altri (vergogna e colpa)rapporto agli altri (vergogna e colpa)rapporto agli altri (vergogna e colpa)rapporto agli altri (vergogna e colpa)rapporto agli altri (vergogna e colpa)rapporto agli altri (vergogna e colpa)rapporto agli altri (vergogna e colpa)rapporto agli altri (vergogna e colpa)
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11111111-------- I rapporti primariI rapporti primariI rapporti primariI rapporti primariI rapporti primariI rapporti primariI rapporti primariI rapporti primari
2. Le esperienze di solitudine2. Le esperienze di solitudine2. Le esperienze di solitudine2. Le esperienze di solitudine2. Le esperienze di solitudine2. Le esperienze di solitudine2. Le esperienze di solitudine2. Le esperienze di solitudine
22222222--------Le esperienz del vissuto somaticoLe esperienz del vissuto somaticoLe esperienz del vissuto somaticoLe esperienz del vissuto somaticoLe esperienz del vissuto somaticoLe esperienz del vissuto somaticoLe esperienz del vissuto somaticoLe esperienz del vissuto somatico
Oltre i sintomi … il vissutoOltre i sintomi … il vissutoDalla raccolta empatica della Dalla raccolta empatica della
storiastoria
33333333--------Le esperienze di dissociazione e Le esperienze di dissociazione e Le esperienze di dissociazione e Le esperienze di dissociazione e Le esperienze di dissociazione e Le esperienze di dissociazione e Le esperienze di dissociazione e Le esperienze di dissociazione e
depersonalizzazionedepersonalizzazionedepersonalizzazionedepersonalizzazionedepersonalizzazionedepersonalizzazionedepersonalizzazionedepersonalizzazione
44444444--------La psicogenesi del delirioLa psicogenesi del delirioLa psicogenesi del delirioLa psicogenesi del delirioLa psicogenesi del delirioLa psicogenesi del delirioLa psicogenesi del delirioLa psicogenesi del delirio
55555555--------Gli aspetti psicopatologici dello spazio e del Gli aspetti psicopatologici dello spazio e del Gli aspetti psicopatologici dello spazio e del Gli aspetti psicopatologici dello spazio e del Gli aspetti psicopatologici dello spazio e del Gli aspetti psicopatologici dello spazio e del Gli aspetti psicopatologici dello spazio e del Gli aspetti psicopatologici dello spazio e del
tempo.tempo.tempo.tempo.tempo.tempo.tempo.tempo.
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BergsonMinkowski
Il tempo e lo spaziovissuto
maniacale
Depressioneossessivo
Schizofrenia
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L’esperienza del corpo
Corpo /Korper Corpo/ Leib
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L'esperienza del morire e della morte L'esperienza del morire e della morte L'esperienza del morire e della morte L'esperienza del morire e della morte L'esperienza del morire e della morte L'esperienza del morire e della morte L'esperienza del morire e della morte L'esperienza del morire e della morte
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L’esperienzaDellacolpa
Colpa esistenziale
Colpa moraleColpa psicotica
(depressiva) e ossessiva
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LE FUNZIONI PSICHICHE
• COSCIENZA
• ATTENZIONE
• MEMORIA
• INTELLIGENZA
• IDEAZIONE
• PERCEZIONE
• AFFETTIVITÀ stratificazione secondo Scheler
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Depressione
Lettura Psicopatologica
DepressionipsichicheDepressioni
esistenziali
Depressione vitaliendogene
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OrganicheEndogene
Classificazione Classificazione psicopatologicapsicopatologica
EndogeneNon motivatePsicotiche
MarginalimotivateInfettive
Tumori temporaliSMParkinsonDa reserpina
Bipolari
D.PsichicheD.AnancasticheD.d’estraneità
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Lettura fenomenologicaLettura fenomenologicaLa dissociazioneLa dissociazione
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Lettura Lettura fenomenologicafenomenologica
del deliriodel delirio
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La ricostruzione dei La ricostruzione dei significatisignificati
• Psicogenesi dei delirio
• Ricostruzione delle relazioni primarie
•Ricostruzione dell’identità dell’io
• Ricostruzione della relazione di fiducia
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Lettura umana della folliaLettura umana della follia