metastasi e tumore residuo
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Castelfranco Veneto, 7 maggio 2010. Metastasi e Tumore Residuo. Silvia Scarparo – Pneumologia di Vicenza -. Classificazione TNM. T tumore primitivo. N linfonodi regionali. M metastasi. Metastasi. M0: assenza di metastasi. new. M1: presenza di metastasi. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Metastasi e Tumore Residuo
Castelfranco Veneto, 7 maggio 2010
Silvia Scarparo– Pneumologia di Vicenza -
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Classificazione TNM
T tumore primitivo
N linfonodi regionali
M metastasi
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M1b: metastasi a distanza
M0: assenza di metastasi
M1: presenza di metastasi
M1a: metastasi intratoraciche
Metastasi
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MX: metastasi a distanza non accertabili
MX
Inappropriata
Esclusione
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M1a: metastasi intratoraciche
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M1b: metastasi a distanza
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brain (BRA)
pulmonary (PUL)
osseous (OSS)
hepatic (HEP)
bone marrow (MAR)
pleura (PLE)
peritoneum (PER)
M1b: metastasi a distanza
adrenals (ADR)
lymph nodes (LYM)
skin (SKI)
other
T… N… M1b (HEP, BRA)
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MX
Noduli satelliti
M1: distinzione tra M1a e M1b
Dalla 6^ alla 7^
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NODULI SATELLITI: 6^ 7^
Stesso lobo del T:
Diverso lobo del T omolaterale:
Controlaterale:
T4 T3
M1 T4
M1 M1a
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Versamento neoplastico pleurico/pericardico
MX
Noduli satelliti
M1: distinzione tra M1a e M1b
Dalla 6^ alla 7^
![Page 11: Metastasi e Tumore Residuo](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022081506/568135d4550346895d9d3fc3/html5/thumbnails/11.jpg)
VERSAMENTO: 6^ 7^
Versamento neoplastico:
Rimane il concetto che:
• > parte sono neoplastici
• multiple cito neg, non ematico, non essudato
• giudizio clinicoM0
T4 M1a
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Stadio di malattia
M1M1
Ogni T – Ogni N
Stadio IV°Stadio IV°
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Tipi di classificazioni TNM
CLINICA (pre-trattamento)
PATOLOGICA (dopo chirurgia)
ESTENSIONE ANATOMICA
cTNM o TNM
pTNM
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RADICALITA’
Dopo il trattamento chirurgico…
TUMORE RESIDUO?
Parametro R
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R1: presenza di tumore residuo microscopico
RX: presenza di tumore residuo non valutabile
Parametro R: tumore residuo
R0: assenza di tumore residuo
R2: presenza di tumore residuo macroscopico
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b. estensione extracapsulare ai margini dei linfonodi resecati
a. margini di resezione; se ca in situ: R1 (is)
R1: residuo MICROscopico
RESEZIONE INCOMPLETA x evidenza
MICROSCOPICA di malattia residua in:
c. liquido pleurico/pericardico CTM +: R1 (cy+)
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b. estensione extracapsulare ai margini dei linfonodi resecati
a. margini di resezione
c. linfonodi positivi non resecati alla chirurgia
d. noduli pleurici/pericardici
R2: residuo MACROscopico
RESEZIONE INCOMPLETA x evidenza
MACROSCOPICA di malattia residua in:
![Page 18: Metastasi e Tumore Residuo](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022081506/568135d4550346895d9d3fc3/html5/thumbnails/18.jpg)
R1: presenza di tumore residuo microscopico
RX: presenza di tumore residuo non valutabile
Parametro R: tumore residuo
R0: assenza di tumore residuo
R2: presenza di tumore residuo macroscopico
R0 (un): uncertain, dubbia presenza di tumore residuo
![Page 19: Metastasi e Tumore Residuo](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022081506/568135d4550346895d9d3fc3/html5/thumbnails/19.jpg)