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La comunicazione con l’adolescente a rischio per utilizzo di sostanze psicoattive e la sua famiglia. I consumi giovanili: epidemiologia del fenomeno Dott. Paolo Donadoni Dipartimento Dipendenze Bergamo ASL Bergamo 16 ottobre 2010. Società italiana di pediatria. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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La comunicazione con l’adolescente a rischio per utilizzo di sostanze psicoattive e la sua famiglia
I consumi giovanili: epidemiologia del
fenomeno
Dott. Paolo Donadoni Dipartimento Dipendenze Bergamo ASL Bergamo
16 ottobre 2010
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Società italiana di pediatria
L’indagine sugli stili di vita degli adolescenti, edizione 2009, su un campione di 1300 studenti di età compresa tra i 12 ed i 14 anni, mostra (rispetto alle edizioni precedenti, rilevate a partire dal 1997) un incremento del consumo di sigarette, il 5% dei ragazzi intervistati conosce amici che hanno utilizzato ecstasy, il 9,1 conosce amici che hanno provato la cocaina, il 40% beve vino, il 50% birra (57% nei maschi), il 22,4% liquori.
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Comportamenti correlati alle sostanze: contatti con i PLS
L’utilizzo di alcol si associa, nell’adolescente, ad un aumentato rischio suicidario (7-15 %), spesso in comorbilità con disturbi dell’umore e di personalità.
Nel 2005 la American Academy of Pediatrics (AAP) definisce il ruolo del medico pediatra nella prevenzione, identificazione e gestione dell’abuso di tabacco, alcol ed altre sostanze negli adolescenti e preadolescenti. Obiettivo è anche la riduzione dell’incidenza di sindromi alcol fetali, delle morti e delle disabilità di minori per coinvolgimento in incidenti stradali. Si rileva inoltre come solo una parte dei pediatri, meno della metà, indaghino l’uso di alcol o sostanze nei propri pazienti.
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Concetto di consumo
Per consumo si intende l’assunzione di una sostanza psicoattiva, sia essa legale o illegale in modo saltuario o regolare a dosi moderate tali da non innescare patologie da dipendenza o abuso (ai sensi del DSM IV) e da non pregiudicare il normale svolgimento della vita quotidiana.
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I consumi di alcol in Italia“Aspetti della vita quotidiana” INDAGINE ISTAT (febbraio 2007)dati evidenziati:
•Modello di consumo per tradizione “moderato” (consumo di vino durante i pasti) nella popolazione generale;
•Consumi stabili negli ultimi 10 anni ma incrementi significativi tra i giovani e le donne;
•Crescita dei consumi, in particolare fuori pasto, tra gli adolescenti;
•Aumento dei consumi tra i ragazzi di 11-15 anni
•Aumento degli episodi di binge drinking (bere ubriacandosi fino a 5 e più drinks in una sola occasione);
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I consumi di alcol in ItaliaNecessario l’approccio precoce al problema alcolIl consumo di alcol in età preadolescenziale e adolescenziale è critico:
• l’organismo non è di norma ancora in grado di metabolizzare l’alcol
• può rappresentare una precoce acquisizione di comportamenti di salute non corretti e può costituire una modalità di accesso al mondo delle sostanze stupefacenti illegali.
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I consumi di alcol in Provincia di Bergamo
Indagine ESPAD (European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs):I consumi di alcol tra i ragazzi tra i 15 e i 19 anni delle scuole della provincia di Bergamo
Il 58,2% si è ubriacatoAlmeno una volta nella vita
Il 42% si è ubriacato nell’ultimo annoSono percentuali maggiori rispetto ai coetanei lombardi e l’ubriacatura tra i giovanissimi (15 anni) è in aumento rispetto ad analoghe indagini precedenti.
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I consumi di alcol in Provincia di Bergamo
Il progetto “MONYTOUR”
E’ consistito nella misurazione dei consumi di sostanze psicoattive tra i ragazzi in alcune discoteche e locali della provincia di BergamoRealizzati interventi di info-point in 10 locali di divertimento notturno.Ai soggetti contattati è stata proposta un’intervista oltre alla possibilità di sottoporsi a due strumenti di rilevazione circa il consumo di sostanze:• valutazione con etilometro, per la misurazione dell’alcolemia;• utilizzo anche di un kit di screening tossicologico della saliva per le sostanzeHanno aderito 309 soggetti di età superiore ai 14 anni.
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Alcol progetto MonytourLa misurazione dei consumi di bevande alcoliche tra i ragazzi frequentanti alcune discoteche e locali della provincia di Bergamo Tra i soggetti coinvolti- l’89% dichiara di aver consumato bevande alcoliche nell’arco della serataDal test con l’etilometro risulta che:- il 50% non supera il valore limite di 0,50 mg/100ml stabilito dal Codice della Strada- Il 33% supera tale valore anche di molto
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I consumi di alcol: progetto “mens sana in corpore sano”
Ricerca su sport e stili di vita in un campione di 657 studenti – dalla 3a media alla 5a superiore -
Il 78% dichiara di consumare bevande alcoliche con varia frequenza: Il 30% circa quotidianamente
Il 27% solo nei fine settimana
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I consumi di alcol: progetto “mens sana in corpore sano”
Il 54% di chi beve consuma birra.Una percentuale simile consuma vino e superalcolici I superalcolici sono consumati prevalentemente nei fine settimana
Il 6% dei ragazzi di TERZA MEDIA consuma vino quasi tutti giorni e l’1,6% superalcolici
Il 14% dei ragazzi di 1a E 2a SUPERIORE consuma vino quasi tutti i giorni, il 6,9 % superalcolici.
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I consumi di sostanze psicoattive illegali – Provincia di Bergamo
Indagine ESPAD (European School Survey Project on Alcohol and other drugs):
Indagine per valutare i consumi di Sostanze psicoattive illegali tra i ragazzi tra i 15 e i 19 anni delle scuole della provincia di Bergamo. Campione di 955 studenti.Tale indagine è stata effettuata mediante intervista agli studenti
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Indagine ESPADUtilizzo di sostanze almeno una volta nella vita: dati a livello nazionale, regionale e provinciale. Valori percentuali - Anno 2006
32,5
5,12,4
4,3 3,4
34,0
5,62,7
4,6 3,6
32,0
5,62,5
4,0 3,4
0
5
10
15
20
25
30
35
Bergamo Lombardia Italia
cannabis cocaina eroina allucinogeni stimolanti
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Indagine ESPADUtilizzo di sostanze psicoattive negli ultimi 12 mesi: dati a livello nazionale, regionale e provinciale. Valori percentuali - Anno 2006
24,3
3,61,5 2,5 2,2
25,7
4,01,7 2,8 2,4
24,5
3,91,6 2,4 2,2
0
5
10
15
20
25
30
35
Bergamo Lombardia Italia
cannabis cocaina eroina allucinogeni stimolanti
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Il consumo di sostanze – Progetto Monytour
Tra i soggetti contattati:• Il 56% dichiara di aver fatto uso di sostanze psicoattive durante la serata;
• Dichiarano di aver utilizzato sostanze il 58% dei maschi e il 46% delle femmine;
• Le sostanze più utilizzate sono cannabinoidi (il 42% di tutti consumi dichiarati), seguiti da cocaina e ecstasy (entrambe al 21%)
• La propensione al consumo di sostanze appare maggiore tra chi consuma anche bevande alcoliche (58%)
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Il consumo di sostanze – Progetto Monytour
Confronto tra dichiarazioni e risultati del test sulla saliva
Soggetti che dichiarano l’uso
Soggetti positivi ai test
Amfetamine 14 30
Cocaina 53 76
Metamfetamine 53 68
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I consumi di sostanze: progetto “Mens sana in corpore sano”
Ricerca su sport e stili di vita in un campione di 657 studenti – dalla 3a media alla 5a superiore -Emerge:• Una omogeneità di valutazione della pericolosità delle diverse sostanze: il 41,4% dei ragazzi intervistati valutano uguale o maggiore la pericolosità dell’hashish rispetto a quella dell’eroina•Il 41% dei ragazzi ha dichiarato di essersi “Sentito offrire qualche tipo di droga,” una o più volte• L’esperienza di “Prendere in mano qualche tipo di droga” una o più volte, ha interessato il 33% dei ragazzi
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Progetto “Mens sana in corpore sano”
Ricerca su sport e stili di vita in un campione di 657 studenti – dalla 3a media alla 5a superiore - Attività sportiva e consumo di sostanze
• Non emergono differenze rispetto alla percezione della pericolosità delle sostanze tra chi fa sport e chi non lo fa;• Non emergono differenze rispetto al consumo di bevande alcoliche tra chi fa sport e chi non lo fa;• Emergono invece , rispetto alle sostanze illegali, consumi maggiori tra chi non pratica attività sportiva;• Tra chi fa sport emergono consumi più ridotti tra chi lo pratica a livello amatoriale rispetto a chi lo pratica a livello agonistico.
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Consumo di farmaci psicoattivi
Nel 2° rapporto quinquennale del nostro Dipartimento è riportato il dato del consumo di farmaci psicoattivi da parte degli adolescenti, senza prescrizione medica (studio ESPAD-Italia). La fonte di “approvvigionamento” è, in genere, l’armadio dei farmaci dei genitori.Le sostanze sono: tranquillanti, sedativi, farmaci per l’iperattività e/o l’attenzione, per le diete, farmaci stabilizzatori dell’umore.
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Consumo di farmaci psicoattivi: situazione studenti bergamaschi
Farmaci per l’iperattività e/o per l’attenzione: 6,4% almeno 1 volta – 3,1% ultimo anno - 1,7% ultimo mese
Farmaci per le diete: 5,1% almeno 1 volta – 2,4% ultimo anno – 1,2% ultimo mese
Farmaci per dormire o rilassarsi: 12,5% almeno 1 volta – 6% ultimo anno – 3,2% ultimo mese
Farmaci stabilizzatori dell’umore: 3,3% almeno 1 volta – 1,8% ultimo anno – 0,9% ultimo mese.
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Alcol, sostanze e comportamenti a rischio
Incidenti stradali
Il rischio di essere coinvolti in un incidente stradale alcol-correlato è superiore di 5 volte negli adolescenti rispetto al resto della popolazione.Fattori di incidenza possono essere sicuramente l’inesperienza alla guida, ma soprattutto la modalità di assunzione degli alcolici: i giovani sono più frequentemente forti bevitori. In particolare gli adolescenti maschi, più predisposti ad assumere alcol e sostanze, sono coloro più frequentemente vittime di incidenti.
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Dati sedi Sert Dipartimento Dipendenze anno 2009
etàtdM
tdF
alcolM
alcolF
tabM
tabF
patentiM
patentiF
tot.fasce d'età
16 2 1 317 7 2 1 1 1118 7 2 1 1 1119 6 1 3 1 3 14
27 5 1 6
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Dati sedi Sert Dipartimento Dipendenze anno 2009
etàtdM
tdF cannabis eroina cocaina studenti occupatodisoccupatoN/R
16 2 217 7 2 8 1 7 1 118 7 2 6 3 2 2 1 419 6 1 4 2 1 1 3 1 2
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Dati sedi Sert Dipartimento Dipendenze anno 2009
etàalcol
Malcol
F birra superalcolici studenti occupato disoccupato1617 1 1 118 1 1 119 3 2 1 2 1