la btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato
TRANSCRIPT
![Page 1: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/1.jpg)
La banca del tessuto muscolo-scheletrico dal prelievo all’utilizzo del tessuto validato
BTMS Regione Lazio sede IFODott. Matteo Vespaziani
![Page 2: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/2.jpg)
Donatori della BTMS
Donatore vivente
Donatore cadavere a cuore battente (HB)
Donatore cadavere a cuore fermo (NHB)
![Page 3: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/3.jpg)
Prelievo del tessuto Muscolo-Scheletrico da donatore vivente
Donazione OMOLOGA di Epifisi Femorale Prossimale in pazienti sottoposti ad intervento di protesi d’anca
Donazione AUTOLOGA di Opercolo Cranico in pazienti sottoposti ad intervento di craniotomia decompressiva
![Page 4: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/4.jpg)
Kit prelievo vivente
Prove ematochimiche
Contenitorebiopsia
Tamponi microbiologici
Bustine prestochiuse
Contenitore epifisi femorale prossimale
Etichette
![Page 5: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/5.jpg)
Prelievo del tessuto Muscolo-Scheletrico da donatore cadavere
Segmenti ossei comunemente prelevati:
OMEROBACINOFEMORE
TIBIAPERONE
Segmenti tendinei comunemente prelevati:
FASCIA LATATENDINE ROTULEO
TENDINE TIBIALE ANTERIORE E POSTERIORE
TENDINE D’ACHILLE
![Page 6: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/6.jpg)
La BTMS dispone di un’EQUIPE dedicata di medici, infermieri e tecnici completamente indipendenti dalla struttura che li ospita e disponibile h24 per i prelievi da donatore cadavere.L’EQUIPE viaggia inoltre con tutto il materiale necessario per eseguire il prelievo (strumentario chirurgico, kit confezionamento, etc..)
Il prelievo da donatore cadavere
![Page 7: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/7.jpg)
Allestimento della S.O. in sede di prelievo
![Page 8: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/8.jpg)
Prima incisione
![Page 9: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/9.jpg)
Segmento prelevato
![Page 10: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/10.jpg)
Stoccaggio temporaneo a -20°C
![Page 11: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/11.jpg)
Test eseguiti sul tessuto prelevato necessari per la validazione
Prove microbiologiche: su ogni singolo segmento vengono eseguiti due tamponi e una biopsia per verificarne l’eventuale contaminazione
Indagini ematochimiche:ad ogni donatore, sia vivente che cadavere, vengono prelevati circa 20ml di sangue per i test HIV,HBV,HCV e TPHA
![Page 12: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/12.jpg)
Processo di validazione di un tessuto
Coordinatore Locale o delegato seleziona un donatore
Anamnesi favorevole alla donazione
Indagini ematochimiche negative
Prove microbiologiche negative
Idoneità all’impianto
La BTMS procede con il prelievo
Il tessuto prelevato viene posto in quarantena a -80°C
![Page 13: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/13.jpg)
Distribuzione del tessuto
Le strutture che necessitano di tessuto devono compilare il modulo di richiesta ed inviarlo via fax alla BTMS che provvederà alla spedizione del segmento.
![Page 14: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/14.jpg)
Settori di utilizzo del tessuto muscolo-scheletrico
Ortopedia: - oncologica - traumatologica - protesica
Chirurgia maxillo-facciale e ORL
Odontoiatria Chirurgia Ricostruttiva e
Microchirurgia
(chirurgia della mano e del piede)
Chirurgia Generale
Neurochirurgia
![Page 15: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/15.jpg)
Epifisi femorale prossimale media ha un peso di 75 gr. dopo rimozione dei tessuti molli e della cartilagine, produce circa 45 gr. di osso morcellizzato.
Ortopedia protesica – Impiego del morcellizzato
INNESTO DI TESSUTO MUSCOLO-SCHELETRICO
REIMPIANTO DI PROTESI D’ANCACHIPS DI OSSO MORCELLIZZATO
![Page 16: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/16.jpg)
Ricostruzione con innesto tibiale e mezzi di sintesi
![Page 17: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/17.jpg)
Traumatologia SportivaPlastica Legamentosa Articolare
![Page 18: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/18.jpg)
Teche Craniche AutologheLa BTMS è in grado di garantire il prelievo, la conservazione di opercoli cranici autologhi, rimossi temporaneamente dal neurochirurgo per interventi di craniotomia decompressiva, in modo da poterli riposizionare, una volta risolto lo stato patologico.Il segmento autologo, conservato presso la BTMS, viene certificato dal medico responsabile e inviato al chirurgo per il riposizionamento.
![Page 19: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/19.jpg)
Cranioplastica
![Page 20: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/20.jpg)
Con un emi-bacino da donatore cadavere è stato ricavato un opercolo cranico sostitutivo
![Page 21: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/21.jpg)
Risultato finale dell’intervento
![Page 22: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/22.jpg)
Tumore mandibolare
![Page 23: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/23.jpg)
Mandibola di banca da donatore cadavere
Sintesi con placche e viti
![Page 24: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/24.jpg)
In caso di patologie traumatiche o tumorali, è possibile riparare o sostituire segmenti ossei della mano o del piede con identici segmenti, prelevati da donatori deceduti, completi di cartilagine articolare, capsula e tendini. Con la microchirurgia si ripristinano legamenti, vasi e nervi, restituendo così una buona funzionalità.
Metacarpo
Chirurgia Ricostruttiva di Mano e Piede
![Page 25: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/25.jpg)
Prodotti liofilizzati vengono utilizzati per le ricostruzioni alveolari o per riempimenti di cavità in vista dell’impianto di protesi
Odontoiatria/Implantologia
Microstecchechips di corticospongiosa
cunei
![Page 26: La btms dal prelievo all'utilizzo del tessuto validato](https://reader035.vdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/58f09bc31a28ab44078b45ab/html5/thumbnails/26.jpg)
GRAZIE!!