ecg - le derivazioni
TRANSCRIPT
![Page 1: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/1.jpg)
ECGderivazioniAntonini MV
CCN TI I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma
Master Area Critica 2015-16
![Page 2: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/2.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
ECG
nel tempoelettricaattivita’
registrazione
![Page 3: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/3.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
ECG
contrazioneeccitazioneesprime
no
![Page 4: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/4.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
wiggersdiagramma
![Page 5: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/5.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
conduzionesistema
![Page 6: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/6.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
conduzionesistema
nodo sa fascio bachmann vie internodali nodo av fascio his branca sinistra branca destra fibre purkinje
anteriore mediale posterioreanteriore posteriore
![Page 7: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/7.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
conduzionesistemasequenza attivazione struttura velocita' m/s
conduzionefrequenza PM
bpm
1 NSA <0.01 60-100
2 miocardio atrio 1.0-1.2 -3 NAV 0.02-0.05 40-55
4 fascio di HIS 1.2-2.0 25-40
5 branche 2.0-4.0 25-40
6 fibre Purkinje 2.0-4.0 25-40
7 ventricolo 0.3-1.0 -adapted from Katz AM. Physiology of the Heart
![Page 8: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/8.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
attività
superficie
registrazione
diendocavitaria
![Page 9: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/9.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
his cs
rv
ra
egmendocavitario
photo: arrhythmiacenter.idsutcliffe.com
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
![Page 10: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/10.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
sef ablazioni pm/icd/crt
EGM elettrogramma
photo: http://europace.oxfordjournals.org/content/10/6/698
![Page 11: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/11.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
ECG
eventi
correnti
di superficie
elettriciioniche+
= propagazione
![Page 12: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/12.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
ECG
monitor
holter telemetria
carta
di superficie
registrazionedinamico
continuo
![Page 13: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/13.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
![Page 14: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/14.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
cartamillimetrata
ECG
![Page 15: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/15.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
ampiezza
5 0.5 mm= mV 1 0.1 mm= mV
10 mm=
mV1
![Page 16: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/16.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
tempo
5 200 0.2 mm= msec= sec
25 1
1 40 0.04 mm= msec= sec
mm= secvelocità
![Page 17: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/17.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
einthovenpostulati
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
![Page 18: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/18.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
conduttore omogeneo
torace
sferico
einthovenpostulati
![Page 19: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/19.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
generatore puntiforme
cuore
elettrico
einthovenpostulati
![Page 20: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/20.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
einthovenpostulati
forze vettore
risultante
unico
![Page 21: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/21.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
arti-tronco vertici
punti unione
triangoloAntonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
einthovenpostulati
![Page 22: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/22.jpg)
gamba SX
braccio dx
braccio sx
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
![Page 23: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/23.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
einthovenpostulati
vettore posizione
proiezionericostruire
![Page 24: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/24.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
vettore attivazione
direzione verso
massa
anatomia
intensità
![Page 25: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/25.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
isoelettrica
negativa
positivadeflessione
deflessione
![Page 26: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/26.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
deflessione positiva
asse derivazione
vettore
+-
![Page 27: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/27.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
deflessione positiva
asse derivazione
vettore
+-
![Page 28: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/28.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
no deflessioni
asse derivazione
vettore
+-
isodifasica
![Page 29: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/29.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
deflessione negativa
asse derivazione
vettore
+-
![Page 30: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/30.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
ECG
prospettivecontestualediverse
![Page 31: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/31.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
periferiche
unipolariprecordiali
derivazioni
bipolariunipolari ?
![Page 32: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/32.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
periferiche
piano frontale
derivazioni
I, II, IIIDR, L, FaV goldberg
einthoven
![Page 33: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/33.jpg)
DI
DII DIII
+
+
-- -
+ bipolariAntonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
![Page 34: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/34.jpg)
augmented Vector
aVR
aVF
aVL
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
![Page 35: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/35.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
periferiche
piano frontale
derivazioni
sistema esassiale
![Page 36: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/36.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
![Page 37: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/37.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
precordiali
piano trasversale
derivazioni
1, 2, 3, 4, 5, 6V
![Page 38: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/38.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
precordialiderivazioni
photo: http://ajcc.aacnjournals.org/content/12/6/508/F1.expansion
1, 2, 3, 4, 5, 6V
wilson
![Page 39: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/39.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
posterioriderivazioni
7, 8, 9V
photo: http://ajcc.aacnjournals.org/content/16/1/63/F1.expansion
![Page 40: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/40.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
destrederivazioni
photo: http://ajcc.aacnjournals.org/content/16/1/63/F1.expansion
3r, 4r, 5rV2r = 1V V
![Page 41: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/41.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
http://lifeinthefastlane.com/ecg-library/basics/ecg-anatomy/
![Page 42: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/42.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
II, III, aVFD1, 2, 3, 4Vantero/settali
inferiori
laterali i, aVl V5, 6 D
territorioderivazioni &
![Page 43: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/43.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
lateraliderivazioni
ottuso libera
margineo
i, aVl V5, 6 D
parete
alte basse
![Page 44: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/44.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
II, III, aVFDinferioriderivazioni
inferiore diaframmatica
pareteo
![Page 45: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/45.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
antero-settaliderivazioni
setto interventricolaree
1, 2, 3, 4V
anterioreparete
![Page 46: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/46.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
antero/settaliinferiorilaterali Cx da
Dadx da
- diagonale - diagonale
coronariederivazioni &
http://www.derangedphysiology.com/
![Page 47: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/47.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
photo: http://circ.ahajournals.org/content/110/17/2721/F4.expansion.html
3 elettrodi
I, II, IIID
![Page 48: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/48.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
photo: http://circ.ahajournals.org/content/110/17/2721/F4.expansion.html
5 elettrodi
I, II, IIID
?VR, L, FaV
![Page 49: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/49.jpg)
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Bologna 2016
photo: http://circ.ahajournals.org/content/110/17/2721/F4.expansion.html
10 elettrodi
I, II, IIIDR, L, FaV
1, 2, 3, 4, 5, 6V
![Page 50: ECG - le derivazioni](https://reader031.vdocumenti.com/reader031/viewer/2022013013/5871a6351a28abda6a8b48bb/html5/thumbnails/50.jpg)
M Velia Antonini CCN TI I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma
#velianton
Master Area Critica 2015-16