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Droghe ed internet: scenario delle Droghe ed internet: scenario delle nuove droghenuove droghe
Tommaso VannucchiTommaso Vannucchi
A.S. Psicofarmacologia ClinicaA.S. Psicofarmacologia Clinica
U.F.FarmacotossicodipendenzeU.F.Farmacotossicodipendenze
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In ITALIA 1/3 dei bambini (2-11 anni), la totalità degli adolescenti e 4/5 degli adulti accedono ad internet mensilmente.
I bambini passano una media di 22 ore/ mese al computer, con un salto di 87/ore mese per gli adolescenti.
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1968: S Francisco Summer of Love ( J Hendrix): MDA, THC, LSD
1971-2: L’ eroina arriva in Europa
1970s: Droghe “pesanti” e “Leggere”
1981 NEJM: vengono riportati I primi 6 casi di AIDS
1985: HIV è una realtà in Europa
1987-8: Ibiza1990’s: recreational/polydrug scene
2000: Internet e la comparsa delle Nuove Sostanze Psicoattive (NSP)
“Dall’era psichedelica all’era digitale”
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Anni 2000
Era delle “Nuove Sostanze Psicoattive (NSP)”
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179 PIA/phenethylamines/MDMA-like drugs10 molecules, between ‘fly’; NBOMe; and indanes’ PIA derivatives220 synthetic cannabimimetics30 synthetic cathinones64 tryptamine classical derivatives5 tryptamine derivatives such as 5-Meo-DALT; AMT etc126 psychedelic phenethylamines from the Shulgin Index (Shulgin et al, 2011; although some of them may be included in the remaining categories; some 1,300 molecules are anyway reportedly covered). This includes DMAA; related deaths reported in the UK in Jan/Feb 20133 GHB-like drugs: GHB; GBL; 1,4-BD12 PCP-like drugs: PCP; ketamine, methoxetamine; PCE; 3-MeO-PCP etc 2 piperazines: BZP; TFMPP 6 Herbs/plants: Salvia divinorum; Mytragina speciosa/kratom; Tabernanthe iboga/ibogaine; Kava Kava; Psychotria viridis/Ayahuasca; Rhodiola rosea etc 10 Prescribing/non prescribing medicinal products: tramadol and remaining opiates/opiods; anticonvulsants (gabapentin and pregabalin); antiseptics (benzydamine); benzodiazepines/sedatives (phenazepam ‘Zinnie’; methaqualone); stimulants (methylphenidate; ethylphenidate; camphetamine; phencamfamine); antiparkinsonian (anticholinergics; selegiline; tropicamide)5 PIEDs: minikikke/super strength caffeine tablets; testosterone booster concoctions such as Tribulus terrestris-containing products; cognitive enhancers (aniracetam; piracetam)
..almeno 670 NSP sono disponibili
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Nuove Sostanze Psicoattive-Sono a portata di click
-Sono legali
-Sono vendute come “qualcos’altro”
-Sono accettate come stile di vita e non come “abuso di sostanze”
-Sconosciute ai professionisti
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Dipartimento Politiche Antidroga –Presidenza del Consiglio dei Ministri
(G. Serpelloni-2012)
“Complessivamente in 9 mesi di attività (agosto 2011 - aprile2012) sono stati individuati 34 siti web in lingua italiana e con server localizzato all’interno dei confini nazionali, e sono state segnalate 237 offerte commerciali di sostanze illecite sul web.”
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Dipartimento Politiche Antidroga –Presidenza del Consiglio dei Ministri
(G. Serpelloni-2012)
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http://bologna.anunico.it
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http://agazzano.blidoo.it
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Cannabinoidi Sintetici“Herbal Blend – Herbal Mixture”
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JWH-073 JWH-018 JWH-019JWH-073 JWH-018 JWH-019
John W. Huffman (Università di Clemson -USA)John W. Huffman (Università di Clemson -USA)
Affinità per CB1: 4 volte superiore al THCAffinità per CB1: 4 volte superiore al THC
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Cannabinoidi Sintetici
forte stato di agitazione-
allucinazioni,
percezione alterata del proprio corpo -
confusione mentale-
parestesie-
attacchi di panico -
tachicardia
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Deficit:
nella velocità psicomotoria
nella ripetizione di sequenze
nell’apprendimento verbale
nel mantenimento dell’attenzione
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Catinoni
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Fuma la "droga del cannibale"Sfigura a morsi la sua exPotrebbe essere arrivato a Genova lo stupefacente che spinge chi l'assume a "mangiare" la vittima. Una ragazza ucraina aggredita dal suo ex fidanzato che a morsi le ha staccato un labbro. Arrestatodi BRUNO PERSANO
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Una ricerca relativa al mese di marzo 2010 ha conteggiato 78 siti internet inglesi, sui quali era tranquillamente possibile acquistare piccole e grandi quantità di Mefedrone
Nel mese di febbraio 2010 digitando su GOOGLE “compro mefedrone” sono stati rilevati 144.000 risultati
Venduto come: “fertilizzante”,”multivitaminico”, “Sali da Bagno”, “Non per uso umano”
Mefedrone (4-MMC)
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Mefedrone (4-MMC)
Effetti di tipo stimolante con proprietà entactogene:
- maggiore allerta- Euforia- Loquacità- Desiderio di socializzare- Aumento degli impulsi
“Meow”
“Meow meow”
“M-Cat”
“Miaow”
“Bubbles”
“Drone”
“Meph”
15 – 250 mg per os; 5-125 mg per via inalatoria
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assunto per “sniffing”,all'inizio produce “un effetto empatogeno tipo mdma ma molto più lucido e senza perdita di “inibizione”,successivamente, continuando ad assumerlo questo effetto diventa sempre più blando ed è sostituito da un effetto di “tensione”, che ricorda un po' la cocaina
http://www.psychonaut.com/sintetici/36257mephedrone.html
Mefedrone (4-MMC)
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Mefedrone (4-MMC)
-Eccessiva sudorazione (con odore di pesce) 67 %-Mal di testa 51 %-Palpitazioni 43 %
-Nausea 27 %-Dita fredde e bluastre 15%
-Stati di paranoia-Allucinazioni-Attacchi di panico
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Mefedrone (4-MMC)
1 su 4 suicidio per impiccagione
(F. Schifano,2013)
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MDPV (3,4 metilendiossipirovalerone)
Generalmente assunto per via inalatoria, sniffato e, talvolta, fumato mescolando la polvere al tabacco
Alcuni utenti riportano anche l’assunzione rettale di MDPV disciolto in acqua e per via endovenosa
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MDPV (3,4 metilendiossipirovalerone)
forte iniziale euforia nelle prime due o tre ore successive alla prima assunzione.
ansia, paranoia,depressione, sensazione di debolezza alle gambe, insonnia, (effetti protratti anche per 2 o 3 giorni)
Tachicardia
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1-(8-bromobenzo[1,2-b;4,5-b']difuran-4-yl)-2-aminopropane(Bromo-Dragonfly)
Agonista dei recettori:5HT2A, 5HT2B, 5HT2C, 5HT1A(Potenza superiore a LSD)
Assunzione:“Blotter”
Dosi: 800 – 1300 g
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1-(8-bromobenzo[1,2-b;4,5-b']difuran-4-yl)-2-aminopropane(Bromo-Dragonfly)
Effetti allucinogeni Agitazione
Arresto Cardio-Circolatorio
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1-(8-bromobenzo[1,2-b;4,5-b']difuran-4-yl)-2-aminopropane(Bromo-Dragonfly)
In alcuni casi, dopo la fase acuta (anche con una latenza di 48 o più ore dopo l’assunzione)si può instaurare grave vasocostrizione periferica con cianosi, assenza di polsi periferici ed estremità fredde, insufficienza renale e rabdomiolisi.
Nifedipina, nitroderivati e altri vasodilatatori potrebbero avere un ruolo nel trattamento della vasocostrizione periferica.
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Metossietamina
Ketamina
Metossietamina
La metossietamina è differisce per un sostituente 3-metossi al posto del 2-cloro sull’anello aromatico e la 2-etilammina al posto della metilamina.
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Metossietamina
Antagonista del Recettore NMDA, inibitore della ricaptazione della Dopamina
Inizio dell’effetto dopo 30 - 90 minuti
Durata dell’effetto mediamente 5 – 7 ore
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Metossietamina
- euforia
- aumento dell’empatia
- intensificazione delle esperienze sensoriali
- distorsione del senso della realtà,
- allucinazioni visive vivide e persistenti
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http://www.psychonaut.com/forum.php“bello ma forte,troppo. non per tutti”
“ 80mg sono davvero tanti! shock: io con dosaggi di poco più bassi sono andato incontro quasi sempre a dissociazioni intense però ormai conosco la mia dose ottimale per divertirmi! ”
“ io ho avuto esperienze anche con dosaggi fino a 100 mg sarà perchè sono molto abituato ai dissociativi ma per me non c'è stato bed trip anzi è stata un esperienza molto intensa ma bella.”
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Metossietamina
- agitazione psicomotoria - midriasi- ipertermia- tachicardia e ipertensione- tremori
- confusione mentale - allucinazioni visive - stato dissociativo e catatonico
considerata dagli utilizzatori priva di effetti nocivi a carico delle vie urinarie (viene infatti pubblicizzata come “bladder safe” ).
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Cistite Ulcerativa
-Dolori Forti
-Minzione frequente
-Ematuria
-Disuria
“The prevalence and natural history of urinary symptoms among recreational ketamine users” (Adam R. Winstock e coll. 2012)
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• Sinonimi: Ska Pastora, Shepherdess’ Herb, yerba de Maria, Magik Mint
• Principio Attivo: Salvinorina A ( Agonista recettori oppioidi )
• Intenso e rapido effetto allucinogeno.• Assunzione: fumata (pipa, bong)• Usi storici: utilizzata dagli sciamani (Messico)
Salvia Divinorum
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• Allucinazioni visive, uditive e tattili• Visione di superfici bidimensionali• “Ritorno” a luoghi del passato (soprattutto dell’infanzia)• Sensazione di trovarsi in più luoghi nello stesso istante• Sensazione di essere tirati o torti da una forza
sconosciuta• Sensazione di perdita del corpo o della propria identità• Euforia immotivata ed incontrollabile
Salvia Divinorum
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Droghe da stupro (Date-Rape Drugs)
possono venire utilizzate da persone criminali per soggiogare la volontà dei consumatori creando in loro uno stato di semi incoscienza e di amnesia anterograda, per abusarne sessualmente o anche a scopo di raggiro e rapina.
GHB (Acido gammaidrossibutirrico)
GBL (gammabutirrolattone)
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Droghe da stupro (Date-Rape Drugs)
• Le caratteristiche principali delle droghe da stupro sono le seguenti:
• facilmente disponibili • incolore, inodore, insapore • efficaci a basse dosi • capacità di dissolversi rapidamente nelle bevande • rapido assorbimento dopo somministrazione orale • rapida comparsa dell’effetto sedativo • capacità di indurre disinibizione e rilassamento dei
muscoli volontari • capacità di indurre amnesia retrograda nella vittima
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Destrometorfano
Antagonista dei recettori NMDA
100 mg di DXM: lieve euforia, qualche effetto percettivo
200 mg di DXM: atassia, allucinazioni visive quando si chiude gli occhi
400 – 1000 mg di DXM: potenti effetti dissociativi simili al PCP ed alla Ketamina
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Pregabalin
Indicazioni: Epilessia Dolore neuropatico
Utilizzato singolarmente o in situazioni di poliabuso
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Benzidamina
Agonista dei recettori 5HT2
- Euforia
- Allucinazioni
- Delirio
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Le proprietà farmacologiche delle NSP particolarmente pericolose, la continua immissione nel mercato di nuove molecole, le difficoltà di un riconoscimento analitico in una realtà in cui lo spaccio e le offerte online sono molto articolate e particolarmente strutturate impongono al medico e a qualunque operatore sanitario un costante aggiornamento del fenomeno.
Conclusioni
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GRAZIE PERL’ATTENZIONE!