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COM. LEA: PARAMETRI STANDARD PER INDIVIDUARE
Il NUMERO DI STRUTTURE SEMPLICI E COMPLESSE …
COM. LEA: PARAMETRI STANDARD PER INDIVIDUARE
Il NUMERO DI STRUTTURE SEMPLICI E COMPLESSE …
UOC Ospedaliere Una UOC ogni 17,5 posti letto
UOC Territoriali
Una UOC ogni 9.158 ab.Regioni < 2,5 mln ab.
Regioni > 2,5 mln ab. Una UOC ogni 13.315 ab.
UOS (str. Semplici) 1,31 UOS ogni UOC
Attenzione: gli standardsono riferiti alla Regionee non alla singola ASP
Dunque le ASP non possonoprocedere da sole ma devonoattendere le scelte regionali
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Riduzione dello Standard diPosti LettoPosti Letto x mille abitanti
(riferito alla Regione e nonalla singola ASP) …
3,7di cui 0,7 per
post-acuzie
Riduzione sul versantePUBBLICOPUBBLICO non inferiore al
50%
Riduzione conseguibilesolo con la RIDUZIONERIDUZIONE di
UOCFino al completamento del processo di riduzione dei posti
letto e delle relative UOC nelle varie Regioni, è sospeso ilconferimento o il rinnovo di INCARICHI 15 SEPTIESINCARICHI 15 SEPTIES del 502/92
D.L. 95 del 09.07.2012, poi convertito in L. 135/2012 del07.08.2012 (Spending Review): Art. 15, comma 13, lett. C.
SPENDING REVIEW (L. 135/2012): art. 15 c.13 lett.c Riduzione P.L.
… prendendo a riferimentoun Tass. Osped. x 1000 di
160di cui 25% xRicov. Diurni
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Estende al triennio 2013-2015 il tetto di spesa sul
personale (al netto dioneri riflessi e irap)introdotto dalla L.111/2011 (art.17 c.3)
-1,4%
sul2004
D.L. 95 del 09.07.2012, poi convertito in L. 135/2012 del07.08.2012 (Spending Review): Art. 15, comma 21
SPENDING REVIEW (L. 135/2012): art.15 c.21 Riduzione Organici
Alle ASP non si applica l’art.2non si applica l’art.2
(riduzione degli organici dellePubbliche Amministrazioni), ma allaallariduzione di P.L. e delle UOC faràriduzione di P.L. e delle UOC faràseguito comunque la diminuzioneseguito comunque la diminuzionedegli organici dei PP.OO.degli organici dei PP.OO.
Spesa delPersonale =Triennio 2013-15
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RIFORMA BALDUZZI (L. 189/2012): art. 1 c.8 Mobilità e Divieto Ass.
D.L. 158 del 13.09.2012, poi convertito in L. 189/2012 del
08.11.2012 (Riforma Balduzzi): Art. 1, comma 8
Le Regioni una volta applicata la riduzione dei Posti Letto edelle UOC prevista dall’art. 15 della L. 135 (Spending Review),
previo confronto con le OO.SS., possono attuare l’art. 30 dell’art. 30 delD.D.LgsLgs. 165/2001. 165/2001 ed avviare la MOBILITA’ anche extraprovincialeMOBILITA’ anche extraprovincialedel personale in esubero nelle differenti ASP prima di procederealla copertura di posti vacanti
DIVIETO della copertura di posti vacanti prima della definizioneDIVIETO della copertura di posti vacanti prima della definizionedel processo di riorganizzazione della rete ospedaliera e delladel processo di riorganizzazione della rete ospedaliera e dellaconseguenteconseguente ricollocazionericollocazione in mobilità del personale in esuberoin mobilità del personale in esubero
D.L. 158 del 13.09.2012, poi convertito in L. 189/2012 del08.11.2012 (Riforma Balduzzi): Art. 4, comma 5
Riprende l’art. 10, c.4 del D.Lgs. 368/2001: nel rispetto deivincoli finanziari sono esclusi dal divieto gli incarichi a temposono esclusi dal divieto gli incarichi a tempodeterminatodeterminato per la necessità di garantire i L.E.A.
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DIRETTIVE della REGIONE SICILIA su Spending e Balduzzi
La REGIONE SICILIAREGIONE SICILIA nel 2012, nelle more della riorganizzazione di P.L. e
UOC, invita inoltre le ASP a: Non modificare le Dotazioni Organiche (Non modificare le Dotazioni Organiche (CircCirc. 1295 del 09.07.2012). 1295 del 09.07.2012)
Non affidare incarichi di UOC e UOS (n. 68815 del 20.09.2012)Non affidare incarichi di UOC e UOS (n. 68815 del 20.09.2012)
Non ricoprire postiNon ricoprire posti vacvac. con. con IncInc. a T. Ind. (n. 78446 del 26.10.2012). a T. Ind. (n. 78446 del 26.10.2012) Fare soloFare solo incar incar . a T.. a T. DetermDeterm. x rispetto LEA (n. 84514 del 21.11.2012). x rispetto LEA (n. 84514 del 21.11.2012)
Con la Direttiva 351 del 30.01.2013poi la Regione AUTORIZZAAUTORIZZA solo:
Vincitori di concorso prima dellaentrata in vigore della legge diconversione della Balduzzi(08.11.2012)
Stabilizzazione degli LSU
Incar. Professionali e Pos. Org.
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REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI - Articolato
L’art. 1
1. Gli Standard sono individuati nell’Allegato
2. Le Regioni provvedono entro il … ad adottare i provvedimenti diprovvedimenti diriduzione dei P.L.riduzione dei P.L. al 3,7, garantendo il progressivo adeguamento agli
standard di questo Regolamento nel corso del triennio 2013-20153. Per il calcolo della dotazione dei P.L.calcolo della dotazione dei P.L. ogni Regione fa riferimento
a) alla popolazione pesata (per I.V. secondo il D.Lgs 68/2011 art.27)
b) ai P.L. corretti con la % di mobilità (fino al 65% e dal 2015 al 40%)
c) anche ai P.L. delle strutture residenziali sanitarie territoriali …
4. I provvedimenti regionali di cui al comma 2 comprendono unDocumento con le regole per l’integrazioneDocumento con le regole per l’integrazione Ospedale-Territorio
(ammissioni appropriate, dimissioni protette, percorsi integrati)
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REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI - Allegato
La classificazione delle strutture ospedaliere (Cap. 2)
La soglia minima di accreditamento degli ospedali privati (Cap. 2)
Standard minimi e massimi di strutture x singola disciplina (Cap. 3)
Valutazione strutture su volumi ed esiti di prestazioni (Cap. 4)
Standard generali di qualità (Cap. 5)
Standard organizzativi, strutturali e tecnologici generali (Cap. 6)
Standard specifici per l’alta specialità (Cap. 7)
Le reti ospedaliere (Cap. 8) e le Reti dell’Emergenza (Cap. 9)
Continuità Ospedale-Territorio e Ospedali di Comunità (Cap. 10)
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REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI – Cap. 2
CLASSIFICAZIONE DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE
OSPEDALI di BASE (bacino 80.000-150.000)
OSPEDALI di 1° LIVELLO (bacino 150.000-300.000)
OSPEDALI di 2° LIVELLO (bacino 600.000-1.200.000)
STRUTTURE PRIVATE (almeno 60 posti letto)
Pronto Soccorso, Medicina, Chirurgia, Ortopedia, Anestesia,
Radiologia, Laboratorio, Emoteca e PL di OBI
Sede di DEA 1° Livello, devono possedere specialità aggiuntive
(Ostetricia, Pediatria, Cardiologia-UTIC, ecc. e PL di Subintensiva
Sede di DEA di 2° Livello (solitamente Az. Osp., Policlinici, ecc.),hanno specialità più complesse (Cardiochirurgia, Neurochir., ecc.)
Le Strutture Private debbono avere compiti complementari e di INTEGRAZIONE INTEGRAZIONE con la rete pubblica e un minimo di 80 PL acuti 80 PL acuti
(portato poi a(portato poi a 60 nell’ultima versione60 nell’ultima versione della bozza)della bozza)
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REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI – Cap. 3
STANDARD MINIMI E MASSIMI x DISCIPLINA: i CRITERI
Definiti sui criteri della L. 135/2012 Spending Review
Posti Letto 3,7 per 1000 ab. Di cui lo 0,7 per post-acuti
Tasso di Ospedalizzazione di 160 ricoveri per 1000 ab.
Tasso di occupazione del posto letto del 90%
Degenza Media per ricoveri ordinari inferiore a 7 giorni
Pertanto, facendo riferimento alle Regioni con le migliori performancefacendo riferimento alle Regioni con le migliori performance sui T. Osp.,
suddividendo per singola disciplina il tasso complessivo, si sono individuati i T.individuati i T.
OspOsp. Attesi per disciplina ed i relativi bacini di utenza. Attesi per disciplina ed i relativi bacini di utenza (per i reparti senza PL sono
stati presi i volumi di prestazioni attese in appropriatezza)
Il BACINO DI UTENZABACINO DI UTENZA è stato dimensionato sulla base delle:
Patologie normalmente trattate dalla disciplina
Frequenza di queste patologie nella popolazione
Numerosità minima di casi per giustificare una UOC
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REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI – Cap. 3
STANDARD MINIMI E MASSIMI x DISCIPLINA: la TABELLA
DISCIPLINA
presenza
unitaria x
ab.
BAC. MAX BAC. MIN DA A
Standard in rapporto ai
bacini di utenza
(milioni di abitanti)
REGIONE
(strutture in rapporto al
bacino 5.100.000 ab.)
Ecc., ecc. ………………………………………………………..
Proiezione in
una ASP: ad es. Siracusa
405.000 ab.
p r e s e n z a
A S P
S R
p u b b l i c o
p r i v a t o
t o t a l e
2,7 4 1 5Cardiologia 0,30 0,15 17,0 34,0 150.000
Chir. Generale 0,20 0,10 25,5 51,0 100.000
Geriatria 0,80 0,40 6,4 12,8 398.438
Medicina Generale 0,15 0,08 34,0 63,8 79.937
Nefrologia 1,20 0,60 4,3 8,5 600.000
Neurologia 0,30 0,15 17,0 34,0 150.000
Ortopedia e Traum. 0,20 0,10 25,5 51,0 100.000
Ostetricia e Gin. 0,30 0,15 17,0 34,0 150.000
Pediatria 0,30 0,15 17,0 34,0 150.000
La variabilità dei bacini tiene conto dei tempi di percorrenza dei
cittadini e va georeferenziata in base alle caratteristiche locali …
Per le strutture senza PL il riferimento è a bacini di 150.000/300.000 (come i DEA 1°
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REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI – Cap. 4
STANDARD di VOLUMI di Attività : la Tabella
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REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI - COMMENTI
ALCUNE DELLE PIÙ RICORRENTI CRITICHE …ALCUNE DELLE PIÙ RICORRENTI CRITICHE …
Scarsa attenzione al tema emergente della cronicitàcronicità
Inadeguatezza ed eccessiva astrazione nel definire i bacini di utenzaeccessiva astrazione nel definire i bacini di utenza per gli
ospedali, con una gerarchia difficilmente applicabile a realtà assai diverse quali
città metropolitane, aree urbane, comunità isolate, etc
Velleità dei parametri indicatiVelleità dei parametri indicati. EsempioEsempio tipico l’indicazione della % di cesarei% di cesarei
quale standard: il 15% per i punti nascita e il 20% per quelli di secondo livello,
quando la media nazionale è (2009) del 38.4%, oscillante fra il 23.2% di Bolzano e
il 62% della Campania (Toscana 26.6%, Lombardia 28.7%).
ALCUNI DEI PIÙ RICORRENTI ELOGI …ALCUNI DEI PIÙ RICORRENTI ELOGI …
Tali osservazioni non offrono una lettura complessiva del decreto che può invecerappresentare un punto di ripartenzaripartenza delladella programmazione sanitariaprogrammazione sanitaria (seppure
solo in ambito ospedaliero) spesso ridotta negli ultimi tempi in sterili slogan …
I criteri introdotti, in particolare, definizione di volumi di attivitàdefinizione di volumi di attività e individuazioneindividuazione
di esitidi esiti (ad esempio, % di fratture di femore operate entro 48 ore), rappresentanouna metodologia rilevante di pianificazione e di percorso verso la qualitàpercorso verso la qualità
ESEMPIO DI APPLICAZIONE STANDARD ASP di SIRACUSA
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a1
Popolaz. ASP 400.000
a2
SPEC. ACUTO PL Mod
Anest./Rianim. 8
Cardiologia 16
Utic 8
Emodinamica 16Chirurgia Gen 24
Chirurgia Onco 24
Chir. Plastica 16
Chir. Vascolare 16
Ematologia 8
Geriatria 16
Gine./Ostetricia 24Mal. Respirat. 16
Mal. infettive 10
Medicina Gen 24
STANDARD BALDUZZI Posti Letto Asp + Priv UOC Asp+Priv
w x (UOC) z1 z2 z3 z4 z5 z6
St Pop St Mod St PL PL Now PL New Delta Now New Delt
(a1 / w) (a2 * x) (z2 - y) (z5 -
150.000 2,7 21 8 8 -13 1 1 -2
150.000 2,7 43 62 48 5 6 4 1
150.000 2,7 21 23 24 3 … … …
300.000 1,3 21 4 4 -17 … … …100.000 4,0 96 156 135 39 … … …
0,0 0 0 24 24 … … …
1.000.000 0,4 6 6 6 0 … … …
400.000 1,0 16 29 14 -2 … … …
600.000 0,7 5 0 8 3 … … …
400.000 1,0 16 50 16 0 … … …
150.000 2,7 64 62 62 -2 … … …400.000 1,0 16 18 18 2 … … …
600.000 0,7 7 20 20 13 … … …
80.000 5,0 120 129 137 17 … … …
PUBBLICO
b c
Sir Now Sir New
12 8
16 16
8 8
4 444 36
14 14
20 20
30 3018 18
20 20
38 38
PRIVATO
r s
SL Now SL New
20 20
TOTALI ACUTO
TOTALI POST-ACUTO
TOTALI ACUTO+POST
*** 56,4 898 1.025 941 43 … … …
*** 15,7 480 86 214 -266 … … …
*** 72,1 1.378 1.111 1.155 -223 … … …
……………………. … … … … … … … … … … … … …
….. …..
PL Mod = Posti Letto Standard per 1 Modulo secondo D.A. (1 modulo è l'entità riferibile ad 1 struttura, di norma UOC)
St Pop (Standard Balduzzi sul bacino che indica ogni quanti ab. scatta 1 Struttura o Modulo in quella Specialità)
St Mod (Numero di Moduli o Strutture/UOC che scattano applicando lo standard Balduzzi alla popolazione della ASP)
St PL = PL totali in provincia tra pub. e priv. per ogni Specialità (rapporto tra i PL per modulo ed il numero di Moduli)
Il Delta esprime la differenza tra i PL (o le UOC) nuovi e quelli derivanti dalla Balduzzi. Pu = Pubblico, Pr = Privati.
ESEMPIO DI APPLICAZIONE STANDARD – ASP di SIRACUSA
STANDARD BALDUZZI OPPORTUNITA’ di PROGRAMMAZIONE
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STANDARD BALDUZZI = OPPORTUNITA’ di PROGRAMMAZIONE
L’applicazione degli STANDARD Balduzzi, lungi dall’esser visti come
un mero taglio di UOC e Posti Letto deve essere inteso come unanuova OPPORTUNITA’ di RIPROGRAMMARE l’OFFERTA sanitaria
della propria ASP sulla base della reale ANALISI dei BISOGNI,
utilizzando per i nuovi servizi proprio le risorse derivanti dagli
accorpamenti delle UOC e dalla riduzione dei PL “inutili”
Ma per far questo è necessario
che in ogni ASP si elabori un
preciso ed ampio disegno disviluppo strategico, da proporre
negli opportuni tavoli tecnici per far
si che l’applicazione della Balduzzi
non venga “imposta” ciecamente,ma venga invece “governata” per
dare risposte ai propri cittadini
UN ESEMPIO di PROGRAMMAZIONE L ASP di Si
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UN ESEMPIO di PROGRAMMAZIONE: La ASP di Siracusa
Analisi dei Bisogni / Domanda, stimata attraverso vari indicatori
(Liste di attesa, Mobilità passiva, Dati Epidemiologici del RTP)
Analisi della attuale Offerta sanitaria pubblica e privata della
nostra Provincia
Un migliore adeguamento dell’Offerta ai Bisogni / Domanda, con
riduzione di Mobilità Passiva e Liste di Attesa
Una riorganizzazione fondata sulla conoscenza dei Dati
Epidemiologici e sui principi di equità e accessibilità
Un Piano di Programmazione di ampio disegno strategico non può che fondarsi su:
Ed è teso a garantire:
Nella ASP di Siracusa le maggiori criticità da cui partire sono storicamente:
Il dato della Mobilità Sanitaria (elevatissimo verso Catania e Ragusa)
Il dato Epidemiologico (soprattutto elevata incidenza di tumori ad Augusta
La disomogenea distribuzione dell’offerta di PL Priv. concentrati sul capoluogo
IL PROFILO EPIDEMIOLOGICO
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IL PROFILO EPIDEMIOLOGICO
UOMINI
IL PROFILO EPIDEMIOLOGICO
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IL PROFILO EPIDEMIOLOGICO
DONNE
Sud-Isole (Confr. Ita) TSM 2003-06 Mas – TOT. SP + Augusta
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( ) g
Sard. Sud Italia SiciliaItalia
339,5 336,7
286,4
317,6
270,0
339,9
272,3
306,9 307,3
285,2
256,7
285,7 289,3276,3 273,1
328,5
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
350,0
400,0
N o r d O v I t a l i a S u d
S a s s a r i
N u o r o
N a p o l i
S a l e r n o
T a r a n t o
L e c c e
C a t a n z a r o
T r a p a n i
P a l e r m o
C a t - M e s
R a g u s a
S i r a c u s a
A u g u s t a
Sud-Isole (Confr. Ita) TSM 2003-06 Fem. – TOT.SP + Augusta
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( ) g
Sard. Sud Italia SiciliaItalia
259,1252,4
207,9
235,2
200,0
237,0
196,0
241,3
225,1
206,2
198,7
218,1226,1
218,4205,8
237,9
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
N o r d O v I t a l i a S u d
S a s s a r i
N u o r o
N a p o l i
S a l e r n o
T a r a n t o
L e c c e
C a t a n z a r o
T r a p a n i
P a l e r m o
C a t - M e s
R a g u s a
S i r a c u s a
A u g u s t a
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Riepilogo per Sedi Tumorali e Distretti : Discussione
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p g p
Il Distretto con la più alta incidenza di Tumori èquello di Augusta , i cui valori tra i maschi siattestano ben oltre quelli del Pool Italia. Tra lesedi neoplastiche in eccesso: i Tumori di Fegato(M-F), Pancreas (M-F), Polmoni (M), Melanomi(F), Torace (M), Pleura (M-F), Utero, Ovaio,Encefalo (M-F), Tiroide (M-F), Linfomi H (F) eMielomi (F). In tutto 12 Sedi Tumorali che, conpoche eccezioni, collocano Augusta nell’ambito diun profilo epidemiologico tipico delle areefortemente industrializzate.
Lentini
C arlentin i
ranco one
Aug us ta
Bucc he ri Fer la So rti no Me lilli
Busc em i Ca ssa ro Prio lo
So larino
Palazzolo
F lo rid ia Sir acu sa
C anicatt.
Av ola
N oto
Rosol ini
Pachino
Portopalo
LENTINI
AUGUSTA
SIRACUSA
NOTO
Z. MONTANA
1°
4°
3°
2°
5°
Est-Ovest
Nor d
-Sud
Al 2° posto si colloca il Distretto di Siracusa , i cuiTSI si attestano ben al di sotto di quelli di Augusta. Tra le sedi neoplastiche in eccesso: iTumori di Pleura (M), Utero, Encefalo (M), Tiroide.
Al 3° posto si colloca il Distretto di Lentini. Sitratta di un’area che non mostra particolari profilidi rischio epidemiologico, fatta eccezione peralcune precise Sedi Tumorali: Leucemie (M-F).
All’ultimo posto il Distretto di Noto (e Pal.). Tra lesedi in eccesso: i Tumori di Fegato (M-F) e Utero.
GLI STRUMENTI NORMATIVI: … ALTRA OPPORTUNITA’
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La Legge Regionale n. 5 del 2009 all’art. 6
comma “h” prevede delle risorse di bilancio
aggiuntive per quelle ASP dove insistono le
tre maggiori Aree ad elevato Rischio
Industriale dell’isola:
AUGUSTA GELA
MILAZZO
L’Assistenza Ospedaliera: … La Mobilità SanitariaL’Assistenza Ospedaliera: … La Mobilità Sanitaria
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Lentini
Carlentini
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla Sortino Melilli
Buscemi Cassaro Priolo
Solarino
Palazzolo
Floridia Siracusa
Canicatt.
Avola
Noto
Rosolini
Pachino
Portopalo
LENTINI
AVOLA
NOTO
SIRACUSA
AUGUSTA
FUORIREGIONE
CATANIA
RAGUSA e Altro Sicilia
oncologico (speci
DRG 410 – Mob. San.
Obbligatoria per lradioterapia
cardiologico (spec.
DRG 554 -125
obbligatoricardiochirurgia
ostetrico –(spec.
DRG 371 – 373)
urologic
(spec. DRG 315
ortopedico (spe.
DRG 544
chirurgico (chirurgoncologica e toraci
obbligatori
Nella Media
Regionale
Molta Non
Obbligatoria
In parteObbligatoria
NUMERI della MIGRAZIONE perNUMERI della MIGRAZIONE per DRGs OncoDRGs Onco (2011)(2011)
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Lentini
Carlentini
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla Sortino Melilli
Buscemi Cassaro Priolo
Solarino
Palazzolo
Floridia Siracusa
Canicatt.
Avola
Noto
Rosolini
Pachino
Portopalo
LENTINI
AVOLA
NOTO
(PachinoRosolini)
SIRACUSA
AUGUSTA
FUORIREGIONE
ALTR. SIC.
CATANIA
RAGUSA 251
2.705
452
650
2.684
PRIVATO SR
453 ASP Sr
FUGA
MIGRAZIONI E FATTURATO perMIGRAZIONI E FATTURATO per DRGs OncoDRGs Onco (2011)(2011)
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Lentini
Carlentini
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla Sortino Melilli
Buscemi Cassaro Priolo
Solarino
Palazzolo
Floridia Siracusa
Canicatt.
Avola
Noto
Rosolini
Pachino
Portopalo
LENTINI
AVOLA
NOTO
(Pachino eRosolini)
SIRACUSA
AUGUSTA
FUORIREGIONE
ALTR. SIC.
CATANIA
RAGUSA €. 787.000
€. 8.480.000
€. 1.417.000
€. 2.038.000
Peso0,97
Peso1,19 Peso
1,34
Peso
1,21
PRIVATO SR
€. 1.420.000
ASP Sr
€. 8.414.000Peso 0,94
FUGA
I dati al servizio della Programmazione dell’ Offerta OncologicaI dati al servizio della Programmazione dell’ Offerta Oncologica
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Lentini
Carlentin
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla So rt ino M elilli
Bus cemi Cas s aro Prio lo
Solarino
Palazzolo
Flo rid ia Siracus a
Canicatt.
Avola
No to
Rosolini
Pachino
Portopalo
Lentini
Carlentini
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla So rt ino Melilli
Bus cemi Cas s aro Prio lo
Solarino
Palazzolo
Flo rid ia Siracus a
Canicatt.
Avola
Not o
Rosolini
Pachino
Portopalo
FUGA DRG 410 ealtri DRG Onco.
FUGA DRG 410 ealtri DRG Onco.
AUGUSTA
Attuale Organizzazione Nuova Organizzazione
Umberto I
Umberto I
Chirurgia Oncologica
Radioterapia e PET
Oncologia Medica
Onco-Ematologia
Polo Oncologico di
riferimento provincialead Augusta integratocon l’Umberto I
Oncologia Medica
L'organizzazione dell'assistenza ospedaliera
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Il Piano di Integrazione Pubblico-Privato nel P.O. Trigona di Noto è unodei progetti più innovativi del Piano Attuativo Az. dell’ASP 8
Accordo del 12 aprile 2012
PUBBLICO PRIVATO
Il Disegno strategico della riorganizzazione della rete ospedaliIl Disegno strategico della riorganizzazione della rete ospedalieraera
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Lentini
Carlentin
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla So rtino Melilli
Bus cemi Cas s aro Prio lo
Solarino
Palazzolo
Flo rid ia Siracus a
Canicatt.
Avola
No to
Rosolini
Pachino
Portopalo
P.O. di frontiera,
mission: arginare
la fuga
LENTINI
AUGUSTA Polo Oncologicodi riferimentoProvinciale
+ Integrazione
col Privato
SIRACUSA
P.O. di 1° livello
con DEA 1°, di riferimento
Provinciale
AVOLA
Polo per gli Acuti
della zona SUD
NOTO
Polo per i Post-
Acuti e Cronicità
della zona SUD
+ Integrazione
col Privato
La Nuova Proposta: LENTINILa Nuova Proposta: LENTINI
-
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Lentini
Carlentini
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla So rt ino Melilli
Bus cemi Cas s aro Prio lo
Solarino
Palazzolo
Flo rid ia Siracus a
Canicatt.
Avola
No to
Rosolini
Pachino
Portopalo
LENTINI
AUGUSTA
SIRACUSA
AVOLA
NOTO
Cardiologia 08
P.L.SPECIALITA’
Utic 04
Chirurgia 24
Geriatria 16
Ostetricia 16
Medicina 24
Pediatria 10
Oculistica / ORL 4
Ortopedia 20
Urologia 6
TOTALE 164Sub-Intensiva e OBI 6 + 6
P.O. di frontiera,
mission:
arginare la
fuga
Riabilitaz. Card. 8
Lungodegenza 24
La Nuova Proposta: AUGUSTALa Nuova Proposta: AUGUSTA
-
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Lentini
Carlentini
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla So rt ino Melilli
Bus cemi Cas s aro Prio lo
Solarino
Palazzolo
Flo rid ia Siracus a
Canicatt.
Avola
No to
Rosolini
Pachino
Portopalo
LENTINI
AUGUSTA
SIRACUSA
AVOLA
NOTO
Oncologia Med. 16
P.L.SPECIALITA’
Chir. Indir. Oncol. 24
Onco-Ematologia 8
Cardiologia 8
Utic 4
Medicina * 24
Neurologia * 14
Psichiatria 15
TOTALE 129
Polo
Oncologicodi riferimento
Provinciale
Integrato con
l’Umberto I
* Possibilità Integraz. Privato 2013-15
Augusta parte da attuali 91 p.l.
Riabilitaz. Neurol 8
Riabilitaz. Oncol 8
OBI 4 p.l.
La Nuova Proposta: SIRACUSA page 1La Nuova Proposta: SIRACUSA page 1
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Carlentini
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla So rt ino Melilli
Bus cemi Cas s aro Prio lo
Solarino
Palazzolo
Flo rid ia Siracus a
Canicatt.
Avola
No to
Rosolini
Pachino
Portopalo
LENTINI
AUGUSTA
SIRACUSA
AVOLA
NOTO
Rianimazione 8
P.L.SPECIALITA’
Cardiologia 16
Utic 8
Emodinamica 4
Chirurgia 40
Chir. Vascolare 14
Ostetricia 30
Mal. Respiratorie 18
Mal. Infettive 20
Medicina 38
Neurol. + Stroke 16
continua
P.O. di 1° livello con
DEA 1°, di
riferimento
Provinciale
Nefrologia 10
Pediatria + P.S. 18
La Nuova Proposta: SIRACUSA page 2La Nuova Proposta: SIRACUSA page 2
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Lentini
Carlentini
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla So rt ino Melilli
Bus cemi Cas s aro Prio lo
Solarino
Palazzolo
Flo rid ia Siracus a
Canicatt.
Avola
No to
Rosolini
Pachino
Portopalo
LENTINI
AUGUSTA
SIRACUSA
AVOLA
NOTO
Utin 08
P.L.SPECIALITA’
Neonatologia 16
Oculistica / ORL 12
Oncologia 14
Radioterapia 4
Ortopedia 32
MCAU 06
Psichiatria 15
Urologia 18
TOTALE 381
P.O. di 1° livello con
DEA 1°, di
riferimento
Provinciale
Riabilitazione 16
La Nuova Proposta: AVOLALa Nuova Proposta: AVOLA
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Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla So rt ino Melilli
Bus cemi Cas s aro Prio lo
Solarino
Palazzolo
Flo rid ia Siracus a
Canicatt.
Avola
No to
Rosolini
Pachino
Portopalo
LENTINI
AUGUSTA
SIRACUSA
AVOLA
NOTO
Cardiologia 08
P.L.SPECIALITA’
Utic 08
Chirurgia 24
Ostetricia 16
Medicina 28
Pediatria 12
Oculistica / ORL 04
Ortopedia 16
Psichiatria 15
TOTALE 127
Sub-Intensiva e OBI 6 + 6
Polo per gli Acuti della
zona SUD
La Nuova Proposta: NOTOLa Nuova Proposta: NOTO
-
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Lentini
Carlentini
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla So rt ino Melilli
Bus cemi Cas s aro Prio lo
Solarino
Palazzolo
Flo rid ia Siracus a
Canicatt.
Avola
No to
Rosolini
Pachino
Portopalo
LENTINI
AUGUSTA
SIRACUSA
AVOLA
NOTO
Cardiologia 08
P.L.SPECIALITA’
Utic 08
Chirurgia 12
Medicina 8
Neurochirurgia 8
Neurologia 8
Urologia 12
Ter. Intens./Sub. 4
P.L. Indist. DH/DS 16
TOTALE 128
Polo per i
Post-Acuti e
Cronicitàdella zona
SUD
+
Integrazione
col Privato
Riabilitazione 24
Lungodegenza 24
* Integrazione col Privato
La Nuova Proposta: TOTALE ASPLa Nuova Proposta: TOTALE ASP
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Lentini
Carlentini
Francofonte
Augusta
Buccheri Ferla So rt ino Melilli
Bus cemi Cas s aro Prio lo
Solarino
Palazzolo
Flo rid ia Siracus a
Canicatt.
Avola
No to
Rosolini
Pachino
Portopalo
LENTINI
AUGUSTA
SIRACUSA
AVOLA
NOTO
LENTINI 164
P.L.STRUTTURE
AUGUSTA (38 Pr) 129
SIRACUSA 381
AVOLA 127
NOTO (80 Priv.) 128
TOTALE (118 Pr) 929
ALTRO PRIVATO 236
TOT. PUBBLICO 811
TOTALE ASP 1165
Tot. DA 1221 Totale attuale 1111
TOT. PRIVATO 354
*
*
*
*
AZIENDA SANITARIA
PROVINCIALE SIRACUSA
Commissario StraordinariDr. Mario Zappi
Direttore Sanitari
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PROVINCIALE SIRACUSADr. Anselmo Madedd
Direttore AmministrativDr. Vincenzo BastantPROGRAMMA DELLE “GIORNATE ARETUSEE”
La Settimana delle Salute e della Prevenzione
Con la collaborazione del DASOE Sicilia e delle ASP di Catania e Ragusa
SIRACUSA Castello Maniace Area Marina Protetta 2-4 Maggio 2013
Verso il nuovo Progetto di Sanità futura …