dal corpo alla mente - sergioamico.it bottom-up - s. amico.pdf · stephen w. porges (1945 - )...
TRANSCRIPT
1
U.O.C. Dipendenze Patologiche, D.S.M., Azienda Sanitaria Provinciale di Catania
Dal Felt Sense alla Teoria Polivagale
Catania - Palazzo delle Verginelle - Via Nutrizione
DAL CORPO ALLA MENTE Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
7 Luglio 2017
Dott. Sergio Amico – Psicologo Psicoterapeuta – Catania
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
2
http://www.sergioamico.it
Tema generale del Seminario
Un importante trend della ricerca contemporanea, in Psichiatria e
Psicologia Clinica, focalizza il ruolo cruciale del processo somatico in
Psicoterapia. In ambito cognitivo e delle neuroscienze, è stato introdotto,
recentemente, il concetto di embodied cognition per definire quella ampia
area di studi che coinvolge il corpo e la sua rappresentazione nella mente.
Nel corso del Congresso, un gruppo di qualificati relatori, di rilevanza
nazionale ed internazionale, illustreranno approcci e metodologie specifiche.
Il Congresso si articola in relazioni scientifiche e due workshop esperienziali,
su EMDR e Neurofeedback, con la finalità di effettuare una ricognizione,
accurata e scientificamente aggiornata, sulla topica del corpo nella mente
ma, anche, di apprendere le basi applicative di due tecniche, innovative e
utilissime, nel setting clinico, quali Neurofeedback e EMDR.
3
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
abstract
Nel panorama della psicologia e delle psicoterapie, laddove i fautori del predominio
cognitivo si confrontano e dibattono con coloro che propendono per dare più rilievo
ai fattori emotivi, a piccoli ma inesorabili passi sta prendendo spazio un “nuovo”
paradigma che mette in primo piano le sensazioni viscerali. Il cosiddetto “Felt
Sense”, come lo ha denominato Eugene T. Gendlin, è al centro dell’attenzione nel
“Focusing” e viene ampliamente utilizzato nell’approccio di Peter Levine,
“Somatic Experiencing”®, una metodologia centrata sulla risoluzione delle
esperienze traumatiche. David Berceli propone una serie di esercizi corporei,
“Trauma Releasing Exercises”®, al fine di scaricare le energie bloccate e
ripristinare l’equilibrio dell’organismo traumatizzato. Infine Stephen W. Porges, con
la sua Teoria Polivagale, offre una prospettiva che procede in senso “bottom up”
per descrivere il funzionamento del nostro sistema nervoso autonomo e le
disfunzioni dell’autoregolazione emotiva, dando risalto a quel salto evolutivo che
ha fatto scaturire nei mammiferi il cosiddetto Sistema di Coinvolgimento Sociale,
che trova nell’essere umano la sua più alta espressione. 4
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Dal Felt Sense alla Teoria Polivagale
5
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Paul D. MacLean (1913 - 2007) Cervello tripartito
Eugene T. Gendlin (1926 - 2017) Felt Sense
Peter Levine (1942 - ) Somatic Experiencing ®
David Berceli - Trauma Releasing Exercises ® (TRE ®)
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale
Diana Fosha (1952 - ) AEDP
Francine Shapiro (1948 - ) EMDR
Sondaggio …
PNEI (PsicoNeuroEndocrinoImmunologia)
6
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Cervello tripartito (1970 - 1990)
Secondo il neurologo Paul MacLean, il nostro cervello è costituito da tre componenti distinte,
ognuna delle quali rappresenta un momento evolutivo ben preciso della specie umana. Un po’ come
succede in un sito archeologico o con gli strati geologici delle montagne, anche il nostro cervello
sarebbe il risultato finale di tre sedimenti stratificatisi durante l’evoluzione:
* l’archipallium o cervello primitivo, costituito dal cervelletto e dal bulbo spinale;
* il paleopallium o cervello intermedio, costituito dal sistema limbico;
* il neopallium o neocortex chiamato anche cervello superiore, costituito dagli emisferi cerebrali.
Il primo corrisponde al cervello rettile ed è sede degli istinti primari e di funzioni vitali come per
esempio il controllo del ritmo cardiaco e respiratorio;
il secondo corrisponde nella scala evolutiva al cervello dei mammiferi, specie di quelli più antichi
ed è coinvolto nell’elaborazione delle emozioni;
il terzo, più recente, è esclusivo dei primati ed è sede di tutte le funzioni cognitive e razionali.
7
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Paul D. MacLean (1913 - 2007) Cervello tripartito
cervello rettiliano
cervello limbico
cervello neocorticale
8
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Paul D. MacLean (1913 - 2007) Cervello tripartito
9
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Eugene T. Gendlin (1926-2017) Felt Sense
10
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Eugene T. Gendlin (1926-2017) Felt Sense
A superb manual for
self-managed therapy
… a tool beyond price
Un eccellente manuale
per autogestire un
processo terapeutico
… uno strumento che
va al di là del suo
prezzo
11
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Eugene T. Gendlin (1926-2017) Felt Sense
12
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Eugene T. Gendlin (1926-2017) Felt Sense
13
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Eugene T. Gendlin (1926-2017) Felt Sense
+39 339 456 6051
14
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Peter Levine (1942 - ) Somatic Experiencing ®
15
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Peter Levine (1942 - ) Somatic Experiencing ®
16
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Peter Levine (1942 - ) Somatic Experiencing ®
http://www.somatic-experiencing.it/it-it/Home
https://youtu.be/nmJDkzDMllc?list=PLMU48MePd0vF8Ptxe5X9e0gArzB3p2Ffx
17
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
David Berceli - Trauma Releasing Exercises ® (TRE ®)
http://tremore-neurogeno.blogspot.it/
18
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
David Berceli - Trauma Releasing Exercises ® (TRE ®)
https://youtu.be/eQkwLrSxd5w
https://youtu.be/WReAjA7Nx4M
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Hans Selye
La parola stress ha varie accezioni … noi qui intendiamo ciò che Hans
Selye ha voluto indicare delineando la “Sindrome Generale di
Adattamento”
uno stato di tensione aspecifica della materia vivente, che si manifesta
mediante trasformazioni morfologiche tangibili in vari organi, e
particolarmente nelle ghiandole endocrine che stanno sotto il controllo
dell'ipofisi anteriore
Lo stress è la risposta dell’organismo nell’adattarsi alle sollecitazioni, sia
fisiologiche che psicologiche, cui viene sottoposto.
Sindrome Generale di Adattamento (1925)
Lo studio scientifico dello stress ha storicamente inizio nel 1925 con il
fisiologo di origine austriaca, Hans Selye, quando egli era ancora
studente di medicina presso l’Università di Praga.
19
20
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)
comprendere come il nostro sistema nervoso risponde alle esigenze di
adattamento all’ambiente
è la regolazione vagale che assicura al nostro organismo quel
necessario equilibrio che ci è tanto indispensabile
elemento importante della sua teoria è quello relativo al prevalere, per noi
come per tutti i mammiferi, di esigenze sociali che hanno non solo una
funzione relazionale ma anche di regolazione psicofisiologica.
Quando viene segnalato un rischio a livello centrale il sistema di
rassicurazione del nervo vago (freno vagale) viene disattivato e si
attiva invece il sistema di risposta difensiva che si struttura
attorno a due polarità “attacco” e “fuga”.
21
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)
Complesso Dorso Ventrale (DV)
Sistema Nervoso Simpatico (SNS)
Complesso Ventro Vagale (VV)
22
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)
La teoria polivagale è un must per chiunque sia interessato
all’evoluzione, allo sviluppo e al funzionamento del cervello sociale.
Louis Cozolino, PhD, Università di Pepperdine, California
Una prospettiva rivoluzionaria sulla natura umana, Porges sfida le
teorie attuali, ci permette di dare nuove interpretazioni a vecchie
scoperte, e solleva molteplici domande per nuove ricerche
scientifiche. I risultati che ottiene sono di ampia portata e di
sbalorditiva profondità.
Paul Ekman, PhD, Università della California a San Francisco
23
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)
La teoria polivagale permette una comprensione profonda del ruolo
complesso del sistema nervoso parasimpatico, di come si è evoluto
nell’ingaggio sociale e nella regolazione dei sistemi
cardiovascolare e immunitario.
Bruce S. McEwen, PhD, Università Rockefeller
Immergiti nella saggezza di questo libro favoloso e vedrai il ruolo
delle risposte del corpo alle nostre interazioni sociali in un modo
completamente diverso.
Daniel J. Siegel, MD, Università della California a Los Angeles
24
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)
La teoria polivagale di Stephen W. Porges è un grande dono alla
neurobiologia interpersonale… ha radicalmente cambiato il modo con
cui vedo i miei pazienti, registro i loro stati corporei, curo i loro problemi
e insegno ai clinici.
Pat Ogden, PhD, fondatore e direttore dell’Istituto di Psicoterapia Sensomotoria
Non è facile tracciare tutte le fonti di ispirazione per qualcuno, ma la
teoria polivagale di Porges ci ha consegnato un potente strumento per
comprendere le modalità attraverso cui gli stati corporei e i costrutti
mentali interagiscono dinamicamente con i segnali dell’ambiente per poi
precipitare nell’attivazione di comportamenti non adattivi.
Bessel A. van der Kolk, MD, Università di Boston, Medical School; Trauma
Center, JRI, Brookline, Massachusetts
25
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)
“La relazionalità è un imperativo biologico” (Porges, relazione
congresso - 2014)
“La teoria polivagale ci aiuta anche a capire la capacità del tono di
voce e dei ritmi del discorso, nonché della mimica facciale dei
nostri cari, di ripristinare il nostro equilibrio fisiologico”
(Dalla prefazione di Van der Kolk a Porges, 2011)
“…. interazioni sociali per stabilizzare l’arousal fisiologico
attraverso la mimica facciale, il discorso, e la prosodia. Quando
l’ambiente viene considerato sicuro, le strutture limbiche difensive
vengono inibite. Tutto ciò consente di essere socialmente
impegnati, mantenendo al contempo stati profondi di calma”
(Dalla prefazione di Van der Kolk a Porges, 2011)
26
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)
“Il controllo neurale del cuore è neuro-anatomicamente connesso al
controllo neurale dei muscoli della faccia e dell’encefalo” (Porges, 2015)
“La prosodia della voce e le espressioni facciali gentili scatenano una
neurocezione della sicurezza e l’infante si calma …” (Porges, 2011)
“Fortunatamente l’essere umano, in quanto mammifero, è dotato di un
sistema di interconnessione sociale evolutosi per captare i segnali inviati
dalle interazioni faccia a faccia, in modo da calmare efficacemente il
proprio stato fisiologico e trasformare le reazioni da stress acuto in
relazioni di fiducia” (Porges, 2015)
27
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)
“È importante ricordare che la neurocezione di pericoli o minacce
mortali può avvenire in relazione all’ambiente esterno (ad es. in presenza
di una persona o di una situazione pericolosa) o all’ambiente interno (ad
es. in presenza di febbre, dolore, problemi di salute).
Persino un’espressione facciale piatta (invece che arrabbiata) può
scatenare una neurocezione di pericolo o paura e interrompere così lo
sviluppo di interconnessioni sociali normali, spontanee, interattive e
reciproche. Ad esempio, l’inespressività affettiva di un genitore depresso
o di un bambino malato potrebbe generare una spirale transazionale in
grado di compromettere la regolazione emotiva e di limitare l’impegno
sociale”
(Porges, 2011).
28
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)
“La neurocezione di individui familiari e di individui con voci
adeguatamente prosodiche ed espressioni facciali gentili si traduce
in un’interazione sociale che promuove il senso di sicurezza”
Porges, 2011
29
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)
30
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale
(1994)
31
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Stephen W. Porges (1945 - ) Teoria Polivagale (1994)
Neurocezione
Prosodia
Contatto oculare
Esplicitare ...
SES (Social Engagement System)
Immobilità senza paura
I "Movimenti biologici" mostrano l'intenzionalità relazionale
la relazionalità è un imperativo biologico … è un bisogno primario!
Still Face Experiment: Dr. Edward Tronick https://youtu.be/apzXGEbZht0
https://youtu.be/oUqeFQNjyiE
32
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Diana Fosha (1952 - ) AEDP
https://youtu.be/hXviJ1i3wGQ
Accelerated
Experiential
Dynamic
Psychotherapy
Psicoterapia
Dinamica
Esperienziale
Accelerata
è stato sviluppato dalla Dott.ssa Diana Fosha,
autrice di The healing power of affect (Il potere trasformativo
dell’emozione – 2016)
33
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
“Una delle più importanti scoperte nell’ambito della psicologia, delle
neuroscienze e della psichiatria riguarda il fatto che la mancata
creazione di legami di attaccamento precoci sicuri determina
una minore capacità di regolazione delle emozioni negative”
Diana Fosha, 2015
“L’origine della resilienza e della capacità di affrontare situazioni
emozionalmente avverse senza ricorrere all’esclusione difensiva
è da ricercarsi nella sensazione di essere compresi, esistendo
nella mente e nel cuore di un altro che ci ama e con il quale siamo
coordinati”.
Diana Fosha, 2000
Diana Fosha (1952 - ) AEDP
34
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Francine Shapiro (1948 - ) EMDR
http://www.emdr.it
.
35
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
http://www.sipnei.it
PNEI (PsicoNeuroEndocrinoImmunologia)
Grazie!
Sergio S. Amico
36
DAL CORPO ALLA MENTE - Gli Approcci Bottom-up in Psicoterapia
Dal Felt Sense alla Teoria Polivagale
email: [email protected]
http:// www.sergioamico.it
348 3838121
email: [email protected]
FaceBook: Sergio Amico Psicologo Psicoterapeuta
(mailing list)