come ottimizzare la gestione dei pazienti cronici … · gli indicatori della bpco le bandierine...
TRANSCRIPT
![Page 1: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/1.jpg)
COME OTTIMIZZARE LA
GESTIONE DEI PAZIENTI
CRONICI GRAZIE A MILLEGPG
![Page 2: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/2.jpg)
MilleGPG… il futuro che aspettavi!!
![Page 3: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/3.jpg)
“Perché vivere non è trascinare
la vita, non è strapparla, non
è rosicchiarla …”
Don Tonino Bello, Vescovo di Molfetta
![Page 4: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/4.jpg)
Cosa è “MilleGPG”
Mille GPG è un “add-on” della cartella clinica Millewin, sviluppato su specifiche professionali SIMG
Analizza, mediante indicatori di processo ed esito intermedio (e loro confronto con i dati Nazionali: Clinical Audit), l’intensità e la qualità dell’assistenza nelle principali patologie croniche
Evidenzia le criticità che potrebbero mettere a rischio i pazienti per interventi carenti, inappropriati o errati (risk management).
Valuta l’efficacia degli interventi clinici e l’appropriatezza prescrittiva di alcune categorie di farmaci
Migliora il controllo sui pazienti, ottimizza le terapie, le procedure, il follow-up dei malati cronici e il rispetto delle note AIFA
http://www.millegpg.it
![Page 5: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/5.jpg)
MilleGPG e Millewin
MilleGPG lavora sui, e si integra con i dati della cartella
clinica Millewin
MilleGPG elabora i dati di Millewin e non può
prescindere dalla quantità e “qualità” dei dati registrati
Solo la diffusione della “cultura della registrazione”
nell’ambito della Medicina Generale può consentire di
ottenere dati di “qualità” e sfruttare al massimo le
potenzialità di MilleGPG
![Page 6: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/6.jpg)
Le sezioni di MilleGPG
![Page 7: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/7.jpg)
La qualità: Audit clinico e selfaudit
Come tratto i miei pazienti cronici?
Controllo dell’efficacia e appropriatezza degli
interventi (aderenza a linee guida e PDT)
Confronto dei valori degli indicatori personali
con il benchmarking e con i dati “ideali”
Confronto dei valori storici degli indicatori:
indice di miglioramento della qualità delle cure
erogate
Dalla qualità “percepita” alla qualità “misurata”
Dalla EBM alla “Evidence based practice”
![Page 8: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/8.jpg)
L’audit clinico
![Page 9: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/9.jpg)
Audit clinico: i cruscotti della MG
Confronto con il Benchmarking (dati HS) di
81 indicatori di processo ed esito intermedio
6 cruscotti corrispondenti ai principali
indicatori di processo ed esito per le
più frequenti patologie croniche in MG
![Page 10: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/10.jpg)
Un esempio: Gli indicatori della BPCO ed il
confronto con il LAP
![Page 11: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/11.jpg)
Analisi per problema: il self-audit
Osservare e valutare l’attività professionale: efficacia delle cure; dalla
qualità percepita alla qualità misurata; le criticità.
![Page 12: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/12.jpg)
Gli indicatori della BPCO
Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli
indicatori personali:
Verde = golden, obiettivo centrato, dato ottimale
Gialla = dato accettabile, ulteriormente migliorabile!
Rossa = insoddisfacente, decisamente da migliorare, può
essere necessaria una attività formativa!! Criticità!!
Come tratto i pazienti con BPCO?
![Page 13: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/13.jpg)
Analisi dei dati
Per visualizzare il dettaglio
degli indicatori
![Page 14: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/14.jpg)
La rilevanza epidemiologica della
patologia: La prevalenza
Il confronto del dato personale con
il benchmarking (dati HS) e l’ideale
Possibile sovradiagnosi? .... Opportuno verificare!
![Page 15: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/15.jpg)
La qualità: indicatori di processo
Confronto con se stessi
(storico valori personali), per
valutare le variazioni temporali
della qualità delle cure erogate,
e con i dati HS, LAP e Ideale
![Page 16: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/16.jpg)
La qualità: indicatori di processo
Valutazione del miglioramento
nel tempo della qualità
dell’assistenza erogata
Individuazione delle aree critiche e valutazione delle misure correttive:
intervento sui pazienti, formazione per il medico.
Criticità!!
![Page 17: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/17.jpg)
La qualità: indicatori di processo
Goldstandard centrato
![Page 18: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/18.jpg)
La qualità: appropriatezza terapeutica
Aderenza alle raccomandazioni delle linee guida
![Page 19: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/19.jpg)
La qualità: indicatori di processo
![Page 20: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/20.jpg)
MilleGPG e Millewin: dialogo a doppia via
Prevenzione e gestione del rischio clinico
Possibilità di identificare popolazioni a rischio
Possibilità di intervento su singoli pazienti che
necessitano di azioni correttive mediante
integrazione con la cartella clinica Millewin
Possibilità di attuare attività di medicina di
opportunità e di iniziativa.
Aumentare la sicurezza dei pazienti (risk
management)
![Page 21: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/21.jpg)
Risk management e avvisi per Millewin
Integrazione con la cartella clinica
![Page 22: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/22.jpg)
Risk management: l’avviso in MW
Medicina di opportunità!
![Page 23: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/23.jpg)
Ricerca dei pazienti critici:
medicina di opportunità e di iniziativa
La classifica dei “cattivi” della classe!
…o classe del “cattivo maestro”!!??
![Page 24: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/24.jpg)
Elenco dei pazienti con criticità per
BPCO e criticità del singolo paziente
Click su criticità del
paziente per visualizzarle
![Page 25: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/25.jpg)
La gestione del paziente cronico
Gestire e prevenire rischi e criticità nelle
principali patologie croniche
Identificare i pazienti critici
Identificare le comorbidità
Verifica degli obiettivi di salute raggiunti
Ottimizzare le procedure di followup
Documentare gli esiti delle azioni correttive
Gestione delle cronicità e attenzione al paziente.
Prevenzione delle complicanze
Governance delle cronicità
![Page 26: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/26.jpg)
Analisi delle criticità; Da una strategia di
popolazione all’intervento mirato
![Page 27: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/27.jpg)
Elenco dei pazienti BPCO, i registri di
Millewin e gli Avvisi
È possibile stampare l’elenco
dei pazienti, esportare il file in
formato Excel, generare avvisi
su tutti o singoli pazienti, o
inserirli nel registro di Millewin
![Page 28: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/28.jpg)
Il registro BPCO di Millewin
![Page 29: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/29.jpg)
Criticità nel followup: paziente BPCO senza
spirometria da almeno un anno
Generazione di avviso
in Millewin:
al primo incontro con
il paziente richiesta di
spirometria
![Page 30: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/30.jpg)
Il paziente BPCO che continua a fumare:
un atteggiamento “proattivo”
![Page 31: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/31.jpg)
Nel primo incontro con il paziente…
Medicina di opportunità per la
prevenzione delle cronicità
![Page 32: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/32.jpg)
Utilità
Funzioni integrative e accessorie della
cartella clinica Millewin
Ricerca di pazienti a rischio di cancellazione
La valutazione dei pazienti con MRGE
La gestione delle vaccinazioni
Il counselling motivazionale breve nel paziente
fumatore
![Page 33: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/33.jpg)
Il counselling motivazionale per la
cessazione del fumo
Digitare le iniziali del
cognome e nome del
paziente da ricercare
per poterlo valutare
Cliccare sull’icona
“Nuova” per avviare la
valutazione
![Page 34: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/34.jpg)
Il counselling nel paziente fumatore
Selezionare la
risposta, poi Avanti
![Page 35: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/35.jpg)
Il counseling nel paziente fumatore
![Page 36: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/36.jpg)
Paziente pronto al cambiamento
Scelta del trattamento e
della gestione del paziente
![Page 37: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/37.jpg)
Help per il trattamento
![Page 38: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/38.jpg)
Il paziente incerto sul cambiamento
![Page 39: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/39.jpg)
Il paziente “non pronto”
![Page 40: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/40.jpg)
I pazienti con test compilato
![Page 41: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/41.jpg)
La gestione delle vaccinazioni
Generazione avvisi per MW
Inserimento nel registro
delle vaccinazioni di MW
![Page 42: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/42.jpg)
Formazione
Possibilità di accesso immediato a notizie
di interesse professionale
Aggiornamenti della letteratura
internazionale
Materiali formativi
Materiali informativi per i pazienti
Formazione libera ed autogestita sulla base dei
propri bisogni
Empowerment del paziente cronico
![Page 43: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/43.jpg)
La formazione
![Page 44: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/44.jpg)
Tutto quello che avreste voluto sapere sulla BPCO…
e non avete mai avuto il coraggio di chiederlo
![Page 45: COME OTTIMIZZARE LA GESTIONE DEI PAZIENTI CRONICI … · Gli indicatori della BPCO Le bandierine per una immediata valutazione visiva degli indicatori personali: Verde = golden, obiettivo](https://reader033.vdocumenti.com/reader033/viewer/2022050608/5faf4d4105d98e14f0601e8b/html5/thumbnails/45.jpg)
Per concludere…
MilleGPG e Millewin spingono il medico a prendersi cura
dei pazienti con i loro “problemi” (care)
MilleGPG misura le performance raggiunte e rende
realizzabile la verifica degli outcame della formazione
MilleGPG rappresenta un forte stimolo alla auto-
valutazione, al confronto ed al miglioramento continuo
della qualità (audit e clinical governance) per TUTTI i
Medici di Medicina Generale
MilleGPG consente di misurare la qualità percepita e
consente la misura del “saper essere”
Buon “miglioramento” a tutti…!!