christian candrian - armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · armonizzazione protesica eoc ?...
TRANSCRIPT
![Page 1: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/1.jpg)
Armonizzazione dei kit operatori-di traumatologia /ortopedia
C. Candrian
![Page 2: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/2.jpg)
Servizio di Chirurgia e Ortopedia(Prof. Dr. med. R. Rosso)
Unità di Chirurgia Viscerale e Vascolare
Prof. Dr. med. R. Rosso Primario
Dr. med. L.
GiovannacciCapo
ServizioResp.
Chirurgia Vascolare
Dr. med. D.
ChristoforidisCapo Servizio
Resp. Coloproctologi
a
Unità di Traumatologia e
Ortopedia
Dr. med. C. Candrian
Vice-Primario
Resp. Traumatologia
Dr. med. Th. Dobler
Vice-Primario
Resp. Ortopedia
Dr. med. M. Arigoni
Vice-PrimarioResponsabile OIL e Co-responsabile
Trauma
Dr. med.D. De Spirito
Capo Servizio
Chirurgia della Mano
![Page 3: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/3.jpg)
Unità di traumatologia ed ortopedia
Vice primario
Dr. Candrian
Resp. Traumatologia
Caposervizio
Dr. De Spirito
Resp. Chirurgia della
mano
Vice primario
Dr. Dobler
Resp. Ortopedia
Vice primario
Dr. Arigoni
Resp. OIL Co-resp. Trauma
![Page 4: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/4.jpg)
Dr. C. CandrianVice primario
Dr. Th. Dobler Vice primario
Ortopedia elettiva
Protesica /di revisione e anca
Spalla eginocchio
Mano
Piede
Colonna vertebrale
Pseudartrosi/infetti
Dr. Thomas Dobler
Dr. Christian Candrian
Dr. Michele Arigoni
Dr. Daniele De Spirito
Dr. Jochen Müller
Dr. Duccio Boscherini
![Page 5: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/5.jpg)
Situazione 8/2008 all‘ORL
• diverse protesi
• diversi responsabili
• nessun concetto per impianti/kit operatori
![Page 6: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/9.jpg)
Gruppo di lavoro dell‘ Ospedale Regionale di Lugano (2 ospedali: OCL, OIL)
Dr. Freuler (ex primario di ortopedia)
Dr. Candrian
Dr. Arigoni (viceprimario OIL)
Strumentista Ferro A.
![Page 10: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/10.jpg)
Decisioni prese
• una protesi per anca/ginochio/spalla
• unificare impianti (chiodi, placche/viti/fissatori esterni) e i set con strumenti (piccola trauma ecc.)
![Page 11: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/11.jpg)
• Steri centrale ???
• 4 ospedali, quale concetto adottare ??
![Page 12: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/13.jpg)
Gruppo di lavoro di traumatologia EOC
• Lugano: Dr. Candrian/Dr. Arigoni
• Bellinzona: Dr. Petri/Dr. Garavaglia
• Locarno: Dr. Schlunke
• Mendrisio: Dr. Fasolini
![Page 14: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/14.jpg)
Come procedere ?
• priorità?
• costi?
• efficienza?
• interscambiabilità?
• semplicità per la steri centrale?
![Page 15: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/15.jpg)
Decisioni prese
1. sicurezza: garantire il funzionamento“perfetto“
• evitare incidente di percorso, e se ci sono, piano B
2. aumentare efficienza-semplificare!
![Page 16: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/17.jpg)
Decisioni prese
1. sicurezza: garantire il funzionamento“ perfetto“
• evitare incidente di percorso, e se ci sono, piano B
2. aumentare efficienza-semplificare!
![Page 18: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/18.jpg)
Decisioni prese
3. facilitare lavoro steri centrale, assistenti, capoclinica, strumentiste ecc.
4. ridurre i costi
![Page 19: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/19.jpg)
Problemi
• ogni ospedale ha un „organizzazione interna“ diversa
• terminologia diversa: „piccola trauma“……
• preferenze del chirurgo…!
![Page 20: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/20.jpg)
Problemi
• Interventi urgenti/elettivi
• quanti set abbiamo bisogno?
![Page 21: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/21.jpg)
Gruppo di lavoro di strumentiste
1. Armonizzazione terminologia di lavoro
• -> mini-trauma
• -> piccola trauma
• -> grande trauma
• - > set anca.....
![Page 22: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/22.jpg)
Gruppo di lavoro di strumentiste
2. unire le necessità di ogni singolo ospedale per ogni kit operatorio (p.e. piccola trauma)
![Page 23: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/23.jpg)
Gruppo di lavoro di strumentiste
3. esporrre la proposta al gruppo trauma EOC
Progetto a buon punto…..
![Page 24: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/24.jpg)
Gruppo di lavoro trauma EOC
• placche -> Synthes (eccezione set bacino Civico)
• chiodi e fissatori -> Stryker
• viti autofilettanti
• canulate: anche autoperforanti
![Page 25: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/25.jpg)
Gruppo di lavoro trauma EOC
• placche solo LCP (non piu‘ LC-DCP)
• materiale: solo titanio
![Page 26: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/26.jpg)
Gruppo di lavoro trauma EOC
• creazione set particolare per le placche piccole:
set 2.0/2.4/2.7 mm
set 1.5 mm
set 1.1/1.3 mm
![Page 27: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/27.jpg)
Gruppo di lavoro trauma EOC
• placche fuori dai set
• per l‘urgenza ogni ospedale ha tutto !
• per l‘elettivo: TI suddiviso in 2: sopraceneri (Locarno) e sottoceneri (Lugano)
![Page 28: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/28.jpg)
Gruppo di lavoro trauma EOC
• Allestimento di un programma accessibile a tutti (online) di tutto il materiale della traumatologia/ortopedia
![Page 29: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/29.jpg)
Risulato delle decisioni prese
1. sicurezza: garantire il funzionamento“ perfetto“
2. aumentare efficienza-semplificare!
3. facilitare lavoro steri centrale, assistenti, capoclinica, strumentiste ecc.
4. ridurre i costi
✓
✓
✓✓✓
✓
![Page 30: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/30.jpg)
Cosa non é ancora unificato?
• motori -> difficile soluzione
• ortopedia (crociati, spalle ecc.)
• chirurgia della mano
• protesica - > progetto in atto
• …..
![Page 31: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/31.jpg)
Cosa non é ancora unificato?
1. Swiss DRG 2012
2. costi!!!!
![Page 32: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/32.jpg)
Armonizzazione protesica EOC ?
1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido)
2. costi (le ditte non vogliono dare i prezzi…)
3. supporto della ditta
4. semplicità del prodotto
5. complementarietà: p.e. una protesi di revsione ecc…
![Page 33: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/33.jpg)
Armonizzazione protesica EOC ?
- > proposta fatta da ORL per 2 ditte di
protesi
![Page 34: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/34.jpg)
Pianificazione fatta in base ad una TAC preoperatoria
Pianificazione preoperatoria
![Page 35: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/40.jpg)
Take home messages
- armonizzare i kit operatori: flessibilità da parte di tutti
- lavoro enorme: “win win situation” per tutti
![Page 41: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/41.jpg)
Grazie
![Page 42: Christian Candrian - Armonizzazione kit operatori · 2011-10-12 · Armonizzazione protesica EOC ? 1. risultati ottimi dalla letteratura (prodotto valido) 2. costi (le ditte non vogliono](https://reader034.vdocumenti.com/reader034/viewer/2022042606/5f83be889b041a130c613be5/html5/thumbnails/42.jpg)