attraverso le parlare immagini · 2019-11-24 · parlare attraverso le immagini comunicazione...
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PARLARE ATTRAVERSO LE
IMMAGINIComunicazione Aumentativa e
Alternativa
Inaugurazione del progetto formativoWorkshop internazionale CAA
Casoria (NA), 27 novembre 2015
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AAC – Strategie operative
Non simboliche Simboliche
• sistema simbolico per comunicare (cioè, parole espresse vocalmente, segni -gesti codificati-, o simboli grafici )
Le stimolazioni comunicative modificate (communicative temptations) includono:
• le procedure di riorganizzazione degli ambienti,
• L’utilizzo di routines per creare anticipazione e poi la successiva modifica di dette routines,
• L’utilizzo di pause prolungate per sostenere l’iniziativa comunicativa.
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Strategie operative simboliche
Comunicazione Dialogica
• È la comunicazione informale che si basa su uno scambio di informazioni non vincolate al contesto
• È libera, e permette l'espressione dell'individualità del soggetto
Comunicazione strumentale
• È una comunicazione formale vincolata al qui ed ora per questo motivo è detta anche comunicazione contestuale
• AT per i comunicatori simbolici
• EC per i non symbolic communicator
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AAC. "symbolic communicator"
Strategie opertative simboliche
Strategie operative non simboliche
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La Tabella di comunicazione corredata con disegni, foto e simboli Bliss.
Il sistema di puntamento avviene per coordinate colore/numero
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GOLD STANDARDdell’intervento CAA
verso una definizione del percorso per il sistema ausilio per la comunicazione
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Gold StandardAusili per la comunicazione
verso la definizione di uno standard per le valutazioni nei centri ausili
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...in alcune strutture del SSR o del privato accreditato
• Prescrizione
• Accettazione della Prescrizione
• Scelta del prodotto con la famiglia da catalogo o altri mezzi
• Fornitura ausilio per la comunicazione con manuale utente
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Oggi in Ortopedia
PRIMO INCONTROVALUTAZIONE
SECONDO INCONTROFORNITURA
accessodispositivo
scelta strategia di
CAA
sceltaprodotto/i
contesti di utilizzo
SCHEDA TECNICA PRESCRIZIONE
follow-up
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Oggi in Ortopedia
• Primo incontro (circa 1 ora)
• informazione corretta su: ausili, formazione, riabilitazione e didattica anche attraverso dimostrazioni tecniche
• prove con gli ausili, scelta dei prodotti ed elaborazione della scheda tecnica e rapporto dell'osservazione breve.
• Secondo incontro (circa 1 ora): fornitura dei prodotti, formazione iniziale e personalizzazione delle impostazioni del dispositivo. Orientamento e counselling riabilitazione (necessità Dynamic Assessment)
• Terzo incontro: follow up periodico una tantum
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Oggi in Ortopedia
Servizi aggiuntivi a pagamento:
• formazione al sistema ausilio (dispositivo e accessori) per paziente e familiari
• progettazione terapeutica ed educativa
• sessioni dedicate alle soluzioni metodologiche e all'apprendimento delle strategie compensative
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Altri servizi necessari
• Valutazione Dinamica AAC
• Valutazione Dinamica EC
• Valutazione Dinamica AT
• Valutazione dinamica Posizionamento e ottimizzazione degli AASS
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CAAComunicazione Aumentativa e Alternativa
VALUTAZIONE DELL’ACCESSIBILITA’
DIMOSTRAZIONI TECNICHE
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ACCESSIBILITA’
INQUADRAMENTO PROBLEMATICA MOTORIA:
- REACHING- POINTING- TAPING
- ACEPTANCE DELAY- TOCCHI INVOLONTARI
INQUADRAMENTO COGNITIVO:
- beginner communicator- comunicazione a livello non simbolico
contesto dipendente- comunicazione a livello simbolico iniziale e
contesto indipendente emergente- simbolico di base- SIMBOLICO consolidato
STRUMENTI:
- PERIFERICHE PER L’ACCESSO ALL’AUSILIO PER LA COMUNICAZIONE
- STRATEGIE DI SELEZIONE- SELEZIONE:
- IMPOSTAZIONI ACCESSIBILITA’ (CUSTOMIZZAZIONE)
SCELTA ATTIVITA’:
- avviamento all’uso dei sistemi di puntamento e tap: helpiKidzlearn.com (anche per CVI); gufoboo; Laramera software
- software per la ricostruzione di scene visive di momenti quotidiani
- dimostrazioni tecniche software di CAA
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Reaching PotentialIncrementare la qualità della partecipazione delle
persone con complessi bisogni comunicativi (CBC)
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DYNAMIC ASSESSMENTPercorso di valutazione dinamica con ausili a bassa ed elevata tecnologia
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Valutazione della funzione richiestiva
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PRIMA OSSERVAZIONE dell’attività x...y
FUNZIONE RICHIESTIVA
F1 F2 F3 F4
Customizzazione 1 Customizzazione 1 Customizzazione 1 Customizzazione 1
NoNo No
No
Sì
No
MORE
SìSìSì
Restituzione F1
NO RICHIESTE
Restituzione F2 Restituzione F4Restituzione F3
FORNITURACONSEGNACOLLAUDO
hands on training
Orientamento CAA e Riabilitazione
SUPERVISIONE=
n+1
COLLOQUIO
solo cambio posizione?
solo distrattori?
solo discriminanti?
+ celle+ link
formazione azioni successive
EC
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FORNITURACONSEGNACOLLAUDO
hands on training
Orientamento CAA e Riabilitazione
SUPERVISIONE=
n+1
F1…
F5?
Customizzazione 2 di F5PARTECIPAZIONE Attività X
altre attività?
INCLUSIONE
SECONDA OSSERVAZIONE Attività y
F1...F4
AAC dialogicaVALUTAZIONEDINAMICA
sì
no
sì
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RICHIESTA ATTRAVERSO UNA SOLA IMMAGINE….QUANDO IL SOGGETTO NON FA LA RICHIESTA LA STESSA IMMAGINE VA UTILIZZATA PER COMUNICARE AL SOGGETTO L’Attività
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RICHIESTA DELLO STESSO OGGETTO/EVENTO IN PRESENZA DI UN’IMMAGINE DISTRATTORE
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DISCRIMINANTI
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AGGIUNTA DI ALTRE CELLE E COLLEGAMENTI CON ALTRE GRIGLIE
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PROCEDURA OPERATIVA:
• Analisi microscopica della situazione (o del compito)
• Suddivisione per vincoli semantici dei costituenti (chi/cosa/dove)
• Analisi dei materiali (materiale occorrente)
• Copione della comunicazione formale nel qui ed ora
• Rappresentazione grafica dei costituenti con rapporti isomorfi alla realtà
• Rappresentazione globale della scena
• Progettazione e realizzazione della griglia comunicativa di un VOCA (immagine+testo+messaggio vocale)
Workshop esperienziale sulla comunicazione formale
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• Pennarelli
• Materiale di cancelleria
• Fogli A4 e pochi A3; cartoncini A4
• Digifix adesivo trasparente opaco
• Documenti:
– Schema scomposizione procedura
– Schema suddivisione per vincoli semantici
Materiale occorrente
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– Scheda osservazione del compito
– Rapporto dell'osservazione e/o riunione
– Scheda osservazione del compito (modello ICF: ostacoli e facilitazioni; eventuale esercizio terapeutico per il potenziamento di abilità specifiche)
– Il copione della comunicazione formale. Lista numerica che si riferisce alle celle dell'overlay vuoto da corredare con script verbali.
– Istruzioni per il copione di comunicazione formale
Materiale occorrente
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• Ausili:
– VOCA monomessaggio
– VOCA multilivello
– Ovelay vuoto (celle numerate)
Materiale occorrente
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CAAComunicazione Aumentativa e Alternativa
autonomia, partecipazione significativa alle procedure quotidiane
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CAAComunicazione Aumentativa e Alternativa
comprensione di regole
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CAAComunicazione Aumentativa e Alternativa
organizzazione
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CAAComunicazione Aumentativa e Alternativa
motivazione
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CAAComunicazione Aumentativa e Alternativa
regolazione emotiva (p.e.: diminuire l’ansia)
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CAAComunicazione Aumentativa e Alternativa
comunicare per l’indipendenzasuccesso nella comunicazione