7 - controllo della postura
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Oscillazioni spontaneeOscillazioni spontanee Movimento dell’appoggioMovimento dell’appoggio Aggiustamento Aggiustamento posturaleposturale
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TONO POSTURALE: contrazione tonica per contrastare l’effetto delTONO POSTURALE: contrazione tonica per contrastare l’effetto della gravità la gravità
soleo
Controllo della posizione del corpo nello spazioControllo della posizione del corpo nello spazioin relazione ad una determinata strategia posturale
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SISTEMI DI CONTROLLO DISCENDENTISISTEMI DI CONTROLLO DISCENDENTIcoinvolti nel controllo della posturacoinvolti nel controllo della postura
1.1. Centri superiori su Centri superiori su troncoencefalotroncoencefaloinibizione sulle vie facilitatorie ai motoneuroni γ
preparato decerebrato
2. Vie vestibolo 2. Vie vestibolo ––spinalispinali-- laterali : laterali : facilitazione motoneuroni α + γ-- mediali : mediali : facilitazione motoneuroni controlaterali e inibizione omolaterali
3. Sistemi reticolari 3. Sistemi reticolari - bulbare bulbare ventrocaudaleventrocaudale: : inibitoria α + γ
4. Cervelletto: 4. Cervelletto: lesione →→ opistotonoopistotononucleo fastigiale: facilitazione nucleo Deitersfibre Purkinje: inibizione del n. fastigio
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STABILITA’ POSTURALE STABILITA’ POSTURALE
- Componente spinale
- Componente vestibolare
- Componente visiva
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Componente spinale
Riflessi spinali implicati nel controllo Riflessi spinali implicati nel controllo posturaleposturale: :
- Riflessi tonici del collo: recettori muscoloarticolari del collo
- Riflesso da stiramento: modulazione sui motoneuroni α e γ; influenze propriocettive(strutture troncoencefaliche)
evidenziabili nel preparato decerebrato (soppressione riflessi vestibolari):- retroflessione della testa: riflessi tonici simmetrici del collo - rotazione della testa: riflessi asimmetrici del collo
- Riflesso estensorio crociato
- Reazione di piazzamento
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Componente vestibolare Riflessi originati dalle macule del Riflessi originati dalle macule del sacculosacculo e dell’e dell’utriculoutriculo
Caduta libera Inclinazione della testa
attività degli estensoriattività vestibolare
I riflessi vestibolari e i riflessi tonici I riflessi vestibolari e i riflessi tonici asimmetrici del collo hanno segno oppostoasimmetrici del collo hanno segno opposto
elettromiogramma del soleo
rotazione della testa rotazione del collo
inibizioneestensori
Inibizioneestensori
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Componente visiva
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MANTENIMENTO DELL’EQUILIBRIO spostamento del baricentro > 5-10 mm
base di appoggio: rigida e ampia stretta e cedevole
paraspinali
bicipite femorale
correzione posturale
Reazioni di natura riflessaReazioni di natura riflessa
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traslazione roto-traslazione
Informazioni somatosensoriale Informazioni somatosensoriale
> latenza> latenza
LATENZA DELLE REAZIONI POSTURALILATENZA DELLE REAZIONI POSTURALI
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Movimenti anticipatori in risposta a perturbazioni della posturaMovimenti anticipatori in risposta a perturbazioni della postura
il soggetto deve tirare la maniglia viene tiratasoggetto assicurato
la maniglia viene tiratasoggetto non assicurato
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Movimenti anticipatori in risposta a perturbazioni della posturaMovimenti anticipatori in risposta a perturbazioni della postura