1 2 ottobre 2014 ctss istituto ortopedico rizzoli stefano liverani direttore sanitario istituto...
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1 2 ottobre 2014CTSS
Istituto Ortopedico Rizzoli
Stefano LiveraniDirettore SanitarioIstituto Ortopedico Rizzoli
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Francesco Rizzoli, grande Clinico Chirurgo e filantropo bolognese dell’800, donò il suo ingente patrimonio alla Provincia di Bologna per fondare un Istituto Ortopedico e ne individuò la sede nell’ex-Monastero di San Michele in Bosco.
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Da sempre all’avanguardia
Il Rizzoli fu dotato di tecnologie innovative per i tempi: nel 1899, a distanza di soli 4 anni dalla scoperta dei raggi X da parte di Roentgen, disponeva già di una camera per le radiografie, dove nello stesso anno vennero eseguite le prime lastre.
1896 – InaugurazioneAlla presenza dei Reali d’Italia
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Alessandro Codivilla e Vittorio Puttidanno un impulso decisivo allo sviluppo dell’Istituto e alla conseguente fama, anche internazionale.
Mario Campanaccisviluppa l’ortopedia oncologica fondando una scuola ancora oggi punto di riferimento mondiale
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1981 - il Rizzoli è dichiarato
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS)
dal Ministero della Sanità italiano, a riconoscimento dell’alto livello di assistenza sanitaria raggiunto nel campo ortopedico e traumatologico.
2004-2006 - il Rizzoli diventa parte integrante del
Servizio Sanitario Regionale dell’Emilia-Romagnanel cui ambito svolge “funzioni di alta qualificazione relativamente alle attività assistenziali, di ricerca e di formazione, partecipando altresì al sistema della ricerca nazionale ed internazionale.” (legge 29/2004 e la legge 2/2006)
1986 – Acquisizione Seminario, sede per i Laboratori di ricerca
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La Biblioteca Umberto I
Del 1517, riccamente
decorata.
Conserva una delle più
complete e rare
collezioni librarie
esistenti in campo
ortopedico - 28.000
volumi - e di strumenti
chirurgici.
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La struttura ospedalieraA Bologna:• 10 unità chirurgiche ortopediche • chirurgia generale di supporto• chemioterapia• rianimazione e terapia intensiva• servizio di recupero e rieducazione funzionale• radiologia• servizio trasfusionale e Banca del tessuto
muscolo-scheletrico e una UO di Ortopedia e Traumatologia a
Bentivoglio
… e il Dipartimento Rizzoli-Sicilia
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L’attività ospedaliera 327 posti letto a dic 2013 (324 a
sett 2014).
20.000 pazienti ricoverati all’anno con circa 18.000 interventi chirurgici.
Pronto Soccorso traumatologico operativo h12 (7.30-19.30).
1.400 unità di personale impegnato fra ospedale, laboratori di ricerca ed amministrazione.
55% pazienti da altre regioni d’Italia, di cui 80% bambini e pazienti oncologici.
Ricovero di pazienti oncologici e casi complessi entro 30gg.
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L’attività di ricovero a Bologna e Bentivoglio
Dati 2013
Degenza Ordinaria Day Hospital TOT IOR
Posti letto 304 23 327
Dimessi 14.090 6.272 20.362
% residenti Prov Bologna 28,8% 34,0% 30,4%
% Residenti Em Romagna 14,0% 18,0% 15,2%
% Residenti Extra RER 57,2% 48,0% 54,4%
DRG di tipo chirurgico 10.989 2.868 13.857
Peso medio DRG 1,41 0,82 1,23
% DRG alta complessità 22,6% 0% 15,7%
Durate media degenza 5,3 1,9 4,2
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Il percorso “Frattura di femore” migliore performance in Regione
Dati 2013
Nel 2013 i dati della Commissione Regionale relativi allo IOR sono i seguenti (in allegato D.12.1 è riportata la tabella di dettaglio e di confronto con le altre strutture regionali):
pz mai operati (%)
Denominatore (casi)
Tasso Grezzo (%)
Tasso ADJ (%)
RR ADJ
2,0 410 84,6 82,7 1,3
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La complessità della casistica (1)
Dati 2013
Protesica Primarie Revisione Totali
ANCA 1.457 218 1.675
GINOCCHIO 603 98
701
TIBIO TARSICA 39 -
39
SPALLA GOMITO 90 -
90
Tot 2.189 316 2.505
Complessità Casisticatotale ricoveri
ordinaricasi con
peso > 2,5 %
Anno 2012 14.223 1046 7,4%
Anno 2013 14.090 1062 7,5%
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La complessità della casistica (2)
Dati 2013
Pazienti Oncologici
tumori maligni ( Pat princ 170_171) 751
altri tumori maligni 331 altri tumori compreso benigni e fratture
patologiche 1.327
Trapianti DRG 481 9
Trattamenti FUS 37
Pazienti pediatrici
Casi chirurgici 0-14 anni escluso tumori e gravi deformità 1.915
Artrodesi per gravi deformità colonna non tumorali pazienti 0-14 anni 45
pazienti 0 anni 442
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L’attività specialistica a Bologna e Bentivoglio
Dati 2013
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 58.352
RADIOLOGIA 26.995
LAB.ANALISI CHIMICOCLINICHE 12.605
REUMATOLOGIA 5.414
ANESTESIA 3.167
ONCOLOGIA 1.839
RECUPERO E RIABILITAZIONE 1.361
GENETICA MEDICA 782
CHIRURGIA GENERALE 726
MEDICINA GENERALE 399
ANATOMIA ED ISTO. PATOL. 93
Totale Prestazioni Specialistica Ambulatoriale 111.733
Prestazioni di PS 73.341
Accessi di PS 24.882
Ricoveri da PS 1.822
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L’attività ospedaliera a Bagheria
DIPARTIMENO RIZZOLI-SICILIA
Attività ambulatoriale
- Visite in SSN 13.329
- Visite in LP 7.253
Pazienti in lista di attesa per ricovero: 2.226
Pazienti dimessi
In SSN 2.574
In LP 29
Interventi principali chirurgici: 2.543
Dati 2013
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Rete Hub & Spoke
Il Rizzoli centro Hub per
• Ortopedia Oncologica• Chirurgia Vertebrale• Ortopedia Pediatrica
Lo IOR è anche centro di riferimento regionale per revisione e sostituzione di protesi, terapia chirurgica delle gravi patologie infettive ossee, chirurgia del piede, chirurgia dell’arto superiore, malattie rare genetiche e Banca del tessuto muscolo scheletrico
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I dati di attività 2013 delle attività IOR presso le sedi Spoke sono riportati nelle tabelle seguenti:
Pediatria
N° VISITE N°INTERVENTI
Piacenza 216 54
Guastalla 301 72
Oncologia
N° VISITE N°INTERVENTI
Forlì 30
IRST di Meldola 644
Piacenza 46 2
Rete Hub & Spoke
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Accordi di fornitura
Accordo di fornitura con Ausl di Bologna
Accordo di fornitura con Ausl di Imola
Accordo con Regione Emilia-Romagna
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Banca del Tessuto Muscoloscheletrico
Permette ogni anno oltre 3.000 interventi, su deformità come la scoliosi o per malati oncologici o traumatizzati
Distribuisce il tessuto muscolo-scheletrico ai centri chirurgici che lo richiedono, adeguatamente conservato e trattato.
Dal 1962, la prima attivata in Italia
Fornisce il 50% di tutto il tessuto muscoloscheletrico utilizzato in Italia
È centro di riferimento per la Regione Emilia-Romagna
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Trasferisce in pratica clinica gli studi della ricerca di base
Rende l’Istituto un partner prezioso anche per l’industria privata
I Laboratori di Ricerca
La ricerca traslazionale
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I Laboratori di Ricerca “storici”
6 prevalentemente “biologici”
3 prevalentemente “tecnologici”
Biologia cellulare muscolo-scheletrica
Fisiopatologia ortopedica e medicina rigenerativa
Patologia delle infezioni associate all’impianto
Immunoreumatologia e rigenerazione tissutale
Oncologia Sperimentale
Studi Preclinici e Chirurgici Analisi del movimento
Biomeccanica e Innovazione Tecnologica
Tecnologia medica
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I sei Laboratori Rizzoli RIT
BITTABiocompatibilità
Innovazioni Tecnologiche e
Terapie Avanzate
Studi Preclinici in Good Laboratory Practice (GLP) per la Medicina Rigenerativa dell’Apparato Muscolo-Scheletrico
CLIBIBio Informatica
Clinica
NABINano
Biotecnologie
RAMSES
BICBio Ingegneria Computazionale
PROMETEOProdotti di Medicina Rigenerativa e Tissue Engineering in Ortopedia
Stimolo per la ricerca delle nuove generazioni
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80 PERSONALE IOR A TEMPO INDETERMINATO
8 PERSONALE CONVENZIONATO UNIBO
14 PERSONALE CONVENZIONATO CNR
144 PERSONALE CO.CO.CO. E L.P.
Il personale dei Laboratori di Ricerca “storici”
Il personale dei Laboratori Tecnopolo54 di cui
9 assunzioni a tempo determinato 43 incarichi di co.co.co. 2 incarichi libero professionali a tempo pieno
Dagli ingegneri agli ortopedici…
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I DATI DELLA RICERCA IOR (2013)
336 pubblicazioni
scientifiche
1217 impact factor
normalizzato
24 brevetti attivi
10 progetti europei
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10.356
9.3248.858 8.853
8.550
7.666
6.920
7.9817.713
8.485
6.451 6.4516.121 6.128
5.478
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013
Finanziamenti
Ricerca Corrente:forte calo dei
finanziamenti del Ministero della Salute negli anni
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Finanziamento Ricerca Corrente MINSAL
ai primi 10 IRCCS (anni 2004-2013)
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LA RICERCA: Programma Quadro Europeo Horizon 2020
HORIZON 2020HORIZON 2020 Unico programma quadro per la ricerca e l’innovazione per diffondere e incrementare il livello di eccellenza nella ricerca di base e massimizzare l’impatto in termini di competitività nella ricerca e innovazione.Budget allocato di 78,6 miliardi di euro.
I 3 obiettivi chiave:I 3 obiettivi chiave:
1. Excellent Science
2. Industrial Leadership
3. Social Challenges
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IOR e Università di Bologna
CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA - Insegnamento di ortopedia CORSO DI LAUREA IN SCIENZE MOTORIE- Insegnamento di ortopedia
SCUOLE DI SPECIALIZZIONE- Ortopedia e Traumatologia- Fisiatria - Reumatologia
LAUREE TRIENNALI- Podologia- Fisioterapista- Tecnico ortopedico
MASTERAssistenza infermieristica in ortopedia e traumatologia (primo livello)
Insegnamenti in altre facoltà e insegnamenti per altre Università
Il Rizzoli sede di insegnamento universitario
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I RAPPORTI CON L’INDUSTRIA
La crisi industriale in Italia
La ricerca traslazionale in questo nuovo contesto
Il problema dei brevetti (cointestati)
Le possibilità di partecipazione “condizionata” di un IRCCS a Società (non previste per le AO)
I grant economici del Metalab
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Alcuni dati di Bilancio - Esercizio 2013Valore della produzione 169.105.695,00
Costo del personale dipendente 60.028.820,00
Co.co.co sanitari 1.603.684,00
Costo del personale dipendente universitario 979.054,00
altre collaborazioni sanitarie 2.272.044,00
Co.co.co non sanitari 1.642.681,00
altre collaborazioni non sanitarie 222.521,00
Tot costo del personale 66.748.804,00
Acquisto beni 27.356.911,00
Acquisto servizi 47.762.545,00
Totale acquisti 75.119.456,00
Fonte: Bilancio di Esercizio IOR anno 2013
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Tempi medi di pagamento fornitori: 75 giorni
Nuovi investimenti (tot acquisizioni dell’esercizio 2013: 11.293.382 €)
Totale contributi per Ricerca 16.961.645 € di cui dal “5 per mille” 535.533,03 euro
I contributi del “5 per mille” sono in crescita rispetto al 2010, ed è cresciuto anche il numero dei sottoscrittori (13.304, contro 11.403 del 2010).
Nel 2014 i contributi “5 per mille” sono pari a 590.300,04 euro.
Alcuni dati di Bilancio - Esercizio 2013
I contributi per la Ricerca Scientifica
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Grazie per l’attenzione
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Liste di attesa ricoveriCriteri di priorità
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Liste di attesa per visite
Clinica Ortopedica e Traumatologica II
Utenti Bologna città 128
Utenti fuori Bologna 102
Medicina Rigenerativa 9
Chirurgia protesica Utenti Bologna città 79
Utenti fuori Bologna 45
Chirurgia Spalla e Gomito Utenti Bologna città 143
Utenti fuori Bologna 129
Clinica Ortopedica e Traumatologia III a prevalente
indirizzo Oncologico
Utenti Bologna città 8
Utenti fuori Bologna 15
Ortopedia e Traumatologia Pediatrica
Utenti Bologna città 381
Utenti fuori Bologna 191